Infección por citomegalovirus en pacientes con trasplante renal de donador vivo relacionado con y sin profilaxis antiviral con valganciclovir

Abstract

La enfermedad renal es un problema de salud pública global; El tratamiento sustitutivo en enfermedad renal crónica terminal (ERCT), consiste en diálisis peritoneal, hemodiálisis y trasplante de riñón (TR). La infección por Citomegalovirus (CMV) es una de las complicaciones más comunes después de un TR. El principal factor de riesgo para desarrollo de infección y/o enfermedad por CMV es la seronegatividad del receptor (D+/R-), otros factores aún son controversiales. Determinar la incidencia de infección y/o enfermedad por Citomegalovirus en receptores de trasplante renal de donante vivo con y sin profilaxis con valganciclovir. Cohorte retroprospectiva, en receptores de trasplante renal de donante vivo de la División de Trasplantes de la UMAE Hospital de Especialidades, CMNO, IMSS. Se realizaron 267 cirugías para trasplante de riñón. 193 (72.3%) receptores masculinos y 74 (27.7%) femeninos. La edad media fue de 31 +/-10.80 años. La edad media del donador fue de 39.31+/- 10.51 años. El tiempo de presentación infección por CMV en el grupo profilaxis fue de 8.614 meses (5.268-12.3 IC 95%), en el grupo sin profilaxis media 6.37 meses (5.076-6.924 IC 95%). Por subgrupo de inducción el antecedente de timoglobulina tiene una media de presentación 5.524 meses (4.597-7.403 IC 95%), grupo basiliximab con una media 9.907 meses (8.308-15.692 IC 95%). en el análisis multivariado el uso de timoglobulina mostro tener significancia (RR 1.411, IC 95% 1.711-9.831; p 0.002). La no profilaxis resulto no tener significancia para el desarrollo de ICMV (RR 0.726, IC 95% 0.903-4.730; p 0.86). La ICMV se asoció a toxicidad por calcineurinicos (p 0.004) y No hubo diferencia en la función del injerto designada por TFG o perdió el injerto durante el seguimiento. La ICMV se asocio a un incremento en el numero de infecciones (