Asociación de los niveles séricos de calcidiol, calcitriol y su relación de eficiencia de hidroxilación con el estado nutricio, la actividad clínica y renal en pacientes con lupus eritematoso generalizado

Abstract

Antecedentes: La deficiencia de vitamina D (calcidiol) en el lupus eritematoso generalizado (LEG) es más frecuente que en sujetos control (SC) y se ha asociado con actividad clínica y daño del LEG, con hallazgos controversiales. Aunque el calcidiol se considera el mejor indicador del estado sérico de la vitamina D, su deficiencia podría no reflejar el estado sérico y la conversión de su metabolito activo, el calcitriol. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo evaluar la asociación de los niveles de calcidiol, de calcitriol y su relación de eficiencia de hidroxilación con el estado nutricio, la actividad clínica y renal la de enfermedad en pacientes con LEG. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal en 228 mujeres: 157 pacientes con LEG y 71 SC; la actividad clínica de la enfermedad fue evaluada por el índice Mex-SLEDAI; los niveles séricos de calcidiol y calcitriol se evaluaron mediante inmunoensayos de ELISA competitiva. Resultados: Las pacientes con LEG presentaron un consumo menor que la ingesta de referencia de vitamina D y las pacientes con una ingesta baja de vitamina D presentaron niveles séricos de urea y BUN más elevados. Las pacientes con LEG con actividad clínica y renal de la enfermedad presentaron una frecuencia mayor de deficiencia de calcidiol con un patrón de niveles séricos de calcitriol más altos y una conversión de calcidiol a calcitriol elevada que en comparación de las SC. En las pacientes con LEG, el calcidiol se correlacionó negativamente con el calcitriol y las proteínas en orina; el calcitriol se correlacionó positivamente con los linfocitos sanguíneos y correlacionó negativamente con la tasa de filtración glomerular; mientras que los niveles de calcitriol altos se asociaron con un riesgo mayor para actividad clínica de la enfermedad. Conclusión: se observó un patrón de niveles séricos elevados de calcitriol y una eficiencia alta de hidroxilación de vitamina D en pacientes con LEG con actividad clínica y renal que presentaban deficiencia de calcidiol.