1. RIUdeG
  2. Tesis
  3. Doctorado
  4. CUCS
Por favor, use este identificador para citar o enlazar este ítem: https://hdl.handle.net/20.500.12104/104866
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dc.contributor.authorMeza Meza, Mónica Del Rosario
dc.date.accessioned2024-09-18T17:31:39Z-
dc.date.available2024-09-18T17:31:39Z-
dc.date.issued2023-02-23
dc.identifier.urihttps://wdg.biblio.udg.mx
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12104/104866-
dc.description.abstractAntecedentes: La deficiencia de vitamina D (calcidiol) en el lupus eritematoso generalizado (LEG) es más frecuente que en sujetos control (SC) y se ha asociado con actividad clínica y daño del LEG, con hallazgos controversiales. Aunque el calcidiol se considera el mejor indicador del estado sérico de la vitamina D, su deficiencia podría no reflejar el estado sérico y la conversión de su metabolito activo, el calcitriol. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo evaluar la asociación de los niveles de calcidiol, de calcitriol y su relación de eficiencia de hidroxilación con el estado nutricio, la actividad clínica y renal la de enfermedad en pacientes con LEG. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal en 228 mujeres: 157 pacientes con LEG y 71 SC; la actividad clínica de la enfermedad fue evaluada por el índice Mex-SLEDAI; los niveles séricos de calcidiol y calcitriol se evaluaron mediante inmunoensayos de ELISA competitiva. Resultados: Las pacientes con LEG presentaron un consumo menor que la ingesta de referencia de vitamina D y las pacientes con una ingesta baja de vitamina D presentaron niveles séricos de urea y BUN más elevados. Las pacientes con LEG con actividad clínica y renal de la enfermedad presentaron una frecuencia mayor de deficiencia de calcidiol con un patrón de niveles séricos de calcitriol más altos y una conversión de calcidiol a calcitriol elevada que en comparación de las SC. En las pacientes con LEG, el calcidiol se correlacionó negativamente con el calcitriol y las proteínas en orina; el calcitriol se correlacionó positivamente con los linfocitos sanguíneos y correlacionó negativamente con la tasa de filtración glomerular; mientras que los niveles de calcitriol altos se asociaron con un riesgo mayor para actividad clínica de la enfermedad. Conclusión: se observó un patrón de niveles séricos elevados de calcitriol y una eficiencia alta de hidroxilación de vitamina D en pacientes con LEG con actividad clínica y renal que presentaban deficiencia de calcidiol.
dc.description.tableofcontentsI. INTRODUCCIÓN........................................................................................................ 1 II. ANTECEDENTES ...................................................................................................... 2 II.1 Lupus eritematoso generalizado........................................................................... 2 II.2 Epidemiología......................................................................................................... 2 II.3 Evaluación clínica del LEG.................................................................................... 3 II.3.1 Criterios de clasificación del ACR.................................................................. 3 II.3.2 Índice de Actividad clínica de la Enfermedad: MEX-SLEDAI ........................ 4 II.3.3 Índice de daño: SLICC/ACR ............................................................................ 4 II.4 Fisiopatología......................................................................................................... 4 II. 4.1 Actividad clínica y renal en LEG.................................................................... 6 II.4.2 Factores ambientales en el desarrollo del LEG............................................. 8 II.5 Estado nutricio y alimentación en el LEG ............................................................ 8 II.6 Vitamina D............................................................................................................. 10 II.6.1 Fuentes de vitamina D................................................................................... 10 II.6.2 Requerimientos y suplementación de vitamina D ....................................... 12 II.6.3 Absorción de la vitamina D ........................................................................... 13 II.6.4 Factores que influyen en los niveles séricos de vitamina D en LEG ......... 15 II.6.5 Metabolismo de la vitamina D....................................................................... 17 II.6.6 Eje de regulación de la vitamina D ............................................................... 20 II.6.7 Acción genómica de la vitamina D a través de su receptor........................ 20 II.6.8 Receptor de vitamina D ................................................................................. 22 II.6.9 Funciones de la vitamina D........................................................................... 24 II.6.10 Vitamina D y sistema inmune...................................................................... 25 II.6.11 Estudios de asociación de niveles séricos de vitamina D en LEG........... 27 II.6.12 Eficiencia de la hidroxilación de la vitamina D .......................................... 30 III. Planteamiento del problema............................................................................... 31 II IV. Hipótesis.............................................................................................................. 32 V. Objetivo general...................................................................................................... 33 VI. Objetivos particulares......................................................................................... 33 VII. Diseño metodológico.......................................................................................... 34 VII.1 Tipo de estudio .................................................................................................. 34 VII.2 Sede del estudio ................................................................................................ 34 VII.3 Consideraciones éticas ..................................................................................... 34 VII.4 Consideraciones de bioseguridad.................................................................... 34 VII.5 Universo de estudio........................................................................................... 35 VII.6 Periodo de estudio............................................................................................. 35 VII.7 Criterios de selección de los grupos de estudio ............................................. 35 VII.7.1 Criterios inclusión ....................................................................................... 35 VII.7.2 Criterios de no inclusión............................................................................. 36 VII.7.3 Criterios exclusión ...................................................................................... 36 VII.8 Muestra y muestreo ........................................................................................... 36 VII.9 Criterios de interpretación ................................................................................ 36 VII.10 Variables........................................................................................................... 37 VII.10.1. Variables independientes......................................................................... 37 VII.10.2 Variables dependientes............................................................................. 37 VII.11 Métodos............................................................................................................ 38 VII.11.1 Diagrama de trabajo .................................................................................. 38 VII.11.2 Evaluación clínica...................................................................................... 38 VII.11.3 Valoración del estado nutricio.................................................................. 39 VII.11.4 Análisis de muestras sanguíneas ............................................................ 42 VII.11.5 Criterios de clasificación y definiciones.................................................. 45 VII.12 Análisis estadístico.......................................................................................... 47 VIII. Resultados........................................................................................................... 49 IX. Discusión............................................................................................................. 98 X. Conclusiones ........................................................................................................ 112 XI. Limitaciones ...................................................................................................... 113 XII. Perspectivas...................................................................................................... 114 XIII. Referencias bibliográficas................................................................................ 115 XIV. Productos obtenidos ............................................................................................. i XV. Anexos................................................................................................................... v III Anexo 1. Criterios de clasificación/diagnóstico ACR ................................................... v Anexo 2. Índice de actividad clínica Mex-SLEDAI.......................................................vi Anexo 3. Índice de cronicidad SLICC........................................................................ viii Anexo 4. Dictamen de aprobación de los Comités de Investigación, Ética en Investigación y de Bioseguridad del CUCS.................................................................ix Anexo 5. Dictamen de aprobación del Comité de Ética en Investigación del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde.................................................................. x Anexo 6. Consentimiento informado pacientes con LEG ............................................xi Anexo 7. Consentimiento informado sujetos control .................................................xiv Anexo 8. Historia Clínica LEG.................................................................................. xvii Anexo 9. Cuestionario de filtrado para inclusión de sujetos control.......................... xxii Anexo 10. Historia clínica sujetos control................................................................ xxiii Anexo 11. Cuestionario de evaluación exposición a la luz solar ............................ xxvii Anexo 12. Formatos de registros dietéticos de 24 horas........................................xxviii Anexo 13. Criterios de referencia para variables antropométricas, clínicas y bioquímicas .............................................................................................................xxx
dc.formatapplication/PDF
dc.language.isospa
dc.publisherBiblioteca Digital wdg.biblio
dc.publisherUniversidad de Guadalajara
dc.rights.urihttps://www.riudg.udg.mx/info/politicas.jsp
dc.subjectVitamina D
dc.subjectCalcitriol
dc.subjectCalcidiol
dc.subjectRelacion Calcitriol/calcidiol
dc.subjectRelacion Calcitriol/calcifediol
dc.subjectEficiencia De Hidroxilacion
dc.subjectLeg
dc.subjectActividad Clinica De La Enfermedad
dc.subjectActividad Renal De La Enfermedad.
dc.titleAsociación de los niveles séricos de calcidiol, calcitriol y su relación de eficiencia de hidroxilación con el estado nutricio, la actividad clínica y renal en pacientes con lupus eritematoso generalizado
dc.typeTesis de Doctorado
dc.rights.holderUniversidad de Guadalajara
dc.rights.holderMeza Meza, Mónica Del Rosario
dc.coverageGUADALAJARA, JALISCO
dc.type.conacytdoctoralThesis
dc.degree.nameDOCTORADO EN CIENCIAS BIOMEDICAS
dc.degree.departmentCUCS
dc.degree.grantorUniversidad de Guadalajara
dc.rights.accessopenAccess
dc.degree.creatorDOCTOR EN CIENCIAS BIOMEDICAS
dc.contributor.directorDe La Cruz Mosso, Ulises
dc.contributor.codirectorMuñoz Valle, José Francisco
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