Apego a la guía internacional para el manejo de choque séptico y sepsis asociada a disfunción orgánica en el departamento de urgencias de la división de pediatría en pacientes de 1 mes a 15 años 11 meses en el Nuevo Hospital Civil de Guadalajara “Dr. Juan I Menchaca”

Abstract

OBJETIVO: Determinar el apego a la guía internacional para el manejo de choque séptico y sepsis asociada a disfunción orgánica (GICSySAD) en el departamento de urgencias en pacientes de 1 mes a 15 años 11 meses en el Nuevo Hospital Civil de Guadalajara “Dr. Juan I Menchaca”. MATERIAL Y METODOS: Estudio transversal. Se estudiaron los pacientes que ingresaron con choque séptico al servicio de urgencias de enero del 2022 a junio del 2023 y se evaluó el apego a la GICSySAD. Se evaluaron 14 intervenciones, mismas que se sugiere implementar en las primeras 24 horas del ingreso, se evaluó el apego a cada una de las recomendaciones y al total. Se presentan los resultados como porcentajes de apego. RESULTADOS: Se ingresaron 317 pacientes con sepsis, la edad promedio fue de 4.43 años, el 75.7% (n. 240) presentaron foco infeccioso, el más frecuente fue neumonía 33.1%; presentaron choque séptico el 20.2% (64/317). La mortalidad a los 30 días del ingreso fue del 13.6% en los pacientes con sepsis y del 37.5% con choque séptico. Las intervenciones a las cuales se observó el mayor apego fueron el uso de cristaloides en las cargas de soluciones (100%) y la toma de hemocultivos (100%); las que presentaron menor cumplimiento fueron la transfusión en las primeras 24 horas en caso de hemoglobina < 7 (33.3%) y la inserción de línea arterial (43.8%). El cumplimiento del total de las intervenciones se registró en el 14%. CONCLUSIONES: Se identifico una baja adherencia a las metas establecidas en las pautas de la Campaña Sobreviviendo a Sepsis 2020. Estos hallazgos subrayan la necesidad de intensificar los esfuerzos para mejorar el cumplimiento de los protocolos, para reducir la morbilidad y mortalidad asociadas a choque séptico.