Diseño E Implementación De Algoritmo De Abordaje Médico Para La Clasificación Del Riesgo Laboral, En Primer Nivel De Atención.

Abstract

Durante el tiempo que se ha prestado en el servicio de atención medica continua en la unidad de medicina familiar numero 58, desde 2016; se han tenido diferentes problemas con el llenado de actas de accidente de trabajo. Durante este lapso de tiempo, he atravesado, con problemas desde el llenado, el otorgar incapacidad o no, cuantos formatos se debe llenar. Color de tinta para firmar, que tenga tachaduras o enmendaduras, debe ser llenado a letra manuscrita o a máquina (IMSS. 2006). El Contexto Socio-Cultural en el que se halla inmerso la unidad de medicina familiar número 58 del IMSS, en Jocotepec, se hallan 4 médicos con especialidad de medicina familiar, 2 médicos de turno nocturno, y un médico que cubre fines de semana, estos últimos 3 sin especialidad, solo cuentan con la licenciatura, ya que el perfil que se solicita es de la licenciatura. Los conocimientos con los que desarrollan dentro del marco legal de medicina del trabajo, son los mínimos básicos indispensables, que consiste en el llenado de los formatos y en la expedición de incapacidades, el proceso dentro de la institución del seguro social describe que el médico del trabajo, dictamina si es un accidente de trabajo o una enfermedad general (IMSS. 2006). La población adscrita a la unidad de medicina familiar, la media es de un nivel educativo bajo, de aproximadamente la educación secundaria (IMSS. 2006). Esto se sustenta con base a los estudios del instituto de información, estadística y geografía del estado de Jalisco, con un rezago educativo 15,012 personas; del total de la población que es de 42,164 habitantes. Solo casi la cuarta parte de la población tiene acceso a servicios sanitarios, son 11,260 (IIEG, 2020). Con base a los a los estudios del instituto de información, estadística y geografía del estado de Jalisco se demuestra que el 23.7 % de la población de Jocotepec, con edad mayor de 15 años, no cuenta con instrucción primaria. El municipio de Jocotepec en el año de 2015 ocupaba a nivel estatal el lugar 85 en el índice de marginación con un grado bajo, en pobreza multidimensional se localiza en el lugar 38, con el 45.4 por ciento de su población en pobreza moderada y 6.3 por ciento en pobreza extrema; y en cuanto al índice de intensidad migratoria el municipio tiene un grado medio y ocupa el lugar 94 entre todos los municipios del estado (CONEVAL, 2021). El Instituto Mexicano del Seguro Social, atreves de la unidad de medicina familiar, brinda servicios de atención inicial a 7,203 trabajadores asegurados que diciembre de 2018 se reportaron. Según reportes de la misma institución el IMSS, existió un crecimiento de trabajadores de 1,127, con respecto al año anterior el 2017, en las mismas fechas en diciembre CONEVAL (2021). Dentro del municipio de Jocotepec, el grupo económico que representa la incidencia más alta de empleos, la representa el área de la agricultura, ya que en diciembre de 2018 registró un total de 5,496 trabajadores concentrando el 76.30% del total de asegurados en el municipio CONEVAL (2021). Dentro de la región, el número de trabajadores afiliados al IMSS, alcanza un número de 49.03 por ciento de la población, casi la mitad de la población. De diciembre de 2012 a diciembre de 2018 el municipio de Jocotepec registró un importante incremento en el número de trabajadores asegurados en la región Sureste pasando de 2,320 asegurados en 2012, a 7,203 asegurados en 2018, un aumento de 4,883 trabajadores durante el total del periodo INEGI. (2021). Siendo un médico adscrito al servicio de atención médica continua, un correcto llenado de un acta de accidente de trabajo, es una de las actividades que se desarrolla en el servicio, ya que es el primer contacto con el servicio de la institución (IMSS, 2006). De ahí la importancia que tiene indagar las características de correcto llenado de un acta de accidente, lo que hace puede tener el impacto, sobre la salud del paciente (IMSS, 2006). Determinar un estudio de factibilidad de medicina del trabajo, dentro de la unidad, representa un impacto enorme a la comunidad, ya que a la luz de los datos de instituto de geografía y estadística del estado de Jalisco, la unidad de medicina familiar del IMSS, da atención a la mitad de la población del municipio, el contexto social que esto representa es un avance monumental de proporciones económica y sociales, solamente basado en las proporciones estadísticas (IMSS, 2006). El factor económico, es determinante en un sitio como es Jocotepec donde se muestra una pobreza multidimensional, que significa una población con ingreso inferior al valor de la línea de bienestar y que padece al menos una carencia social (IMSS, 2006) y (IEEG, 2020). Tener una llenado de un formato de accidente de trabajo, y una calificación de medicina del trabajo rápida, condiciona a un ingreso de efectivo más rápido, ya que al tener una calificación, libera los recursos financieros por parte de la institución (CONEVAL, 2021). La condicionante predominante que actualmente marca a la población de la ciudad de Jocotepec, es la pobreza multidimensional, ya que no pude cubrir las necesidades básicas, el hecho de aletargar los trámites administrativos de accidente de trabajo, condicionara a disminuir el ingreso económico de los trabajadores, por lo que se deberá apremiar por facilitar y apremiar por agilizar los trámites, para que no se vea mermado el ingreso económico (CONEVAL, 2021). La situación es apremiante, conociendo la problemática de la sociedad, donde uno de las primeras necesidades es la que llamamos, la pobreza multidimensional, donde no se puede retener el ingreso, puesto que no hay otra forma de apoyar al trabajar, solamente con la agilización de los trámites administrativos que realiza un buen y rápido pago por la prestación derivada del accidente de trabajo (CONEVAL, 2021). El conocimiento del llenado del acta de accidente de trabajo, condiciona al factor determinante al trabajador ya que proporciona un factor de estabilidad social, pues el ingreso servirá para el sustento del trabajador y su familia. La condición social marginal que impera sobre la el municipio de Jocotepec, inspirara al crecimiento y conocimiento de los trabajadores de la unidad médica familiar número 58, a elevarse para que esto se vea en apoyo al ingreso del trabajador y las familias (CONEVAL, 2021) y (IMSS, 2020). El aspecto socioeconómico es un factor preponderante sobre el municipio, el conocimiento de los médicos de la unidad de medicina familiar, es el factor de apoyo, del cual se podrá converger un punto de partida, sobre el cual las familias del municipio podrán apoyarse para lograr subsanar las necesidades básicas (CONEVAL, 2021). La seguridad social, ofertada por el gobierno en la entidad del instituto mexicano del seguro social, atreves de la unidad de medicina familiar, demuestra la imperiosa pulcritud y en que se cumplen las leyes (IMSS, 2006).