Características sociodemográficas, clínicas y manejo farmacológico inicial establecido de pacientes pediátricos con estado epiléptico del Nuevo Hospital Civil “Dr. Juan I. Menchaca”, en el periodo 2019-202

Abstract

Antecedentes: Las crisis epilépticas son el desorden neurológico más frecuente en los niños y es uno de los eventos que producen mayor ansiedad en los padres. Ocurren aproximadamente entre un 4-10% de los niños y son alrededor del 1% de las atenciones de urgencia pediátrica. Objetivo: Describir las características sociodemográficas, clínicas y manejo inicial farmacológico establecido de pacientes pediátricos con estado epiléptico del Nuevo Hospital Civil “Dr. Juan I. Menchaca”, en el periodo 2019-2021. Metodología: Estudio observacional descriptivo transversal y retrospectivo. Caracterización del paciente, se recopilará la información de expedientes de pacientes pediátricos con EE en cualquiera de sus presentaciones clínicas durante 1 de enero del año 2019 al 31 de diciembre del 2021, se utilizó un muestreo por conveniencia o disponibilidad, se realizó estadística descriptiva utilizando el programa estadístico SPSS v. 25. Resultados: Se estudiaron 144 con EE, de los que fueron masculinos 67.8% (n.98/144) y femeninas (32.2% (n. 46/144) relación masculino/femenina 2.1. La edad fue Md 5 años, RIQ 5 años. En su mayoría con procedencia urbana 68,5% (n. 98/144) con nivel socioeconómico bajo 71,3% (n. 103/144) y donde el cuidador principal de los pacientes fue mayor de edad en 88.8% (n. 127/144); la escolaridad más común fue primaria incompleta en 30.1% (n.43/1144) y el estado nutricio de los pacientes predomino el bajo peso 46,9 % (n .67/144). El EE fue más frecuente en niños de dos a seis años 58%). (n. 83/144) No tuvieron antecedente de EE 85.4% (n.123/144). Las causas más frecuentes de EE fueron: infecciones del sistema nervioso central (SNC) 23.6%, (n, 34/144) metabólicos 11.1% (n. 16/144), traumatismo craneoencefálico 11.1%(n. 16/144), transgresión medicamentosa 12/144 (8.3%) y hemorragia del SNC 14/144 (9.7%) Las convulsiones generalizadas fueron 96.5% (n.139/144), focales 3.5%(n. 5/144), de inicio tónico 48.6% (n. 70/144) y clónico 39.6 % (n. 57/144). El tratamiento inicial de primera linea fue midazolam intravenoso 91.6% (n. 132/144), el de segunda línea levetiracetam intravenoso 44,8% (n 65/144) y tercera línea infusión de midazolam 80,4% (n.116) más un medicamento de segunda línea. Se ingresaron 144 pacientes y de estos 30 a terapia intensiva (28.8%), de estos últimos 24 fallecieron (16.8%).