Adiposidad, alteraciones ortopédicas de miembros inferiores y actividad física en los alumnos de una escuela de educación primaria

Abstract

Objetivo. Demostrar la relación de la adiposidad con alteraciones ortopédicas de miembros inferiores y con la actividad física en alumnos de una escuela de educación primaria. Material y métodos. Estudio transversal analítico de una muestra de 43 alumnos de una escuela primaria urbana, estudiados de noviembre de 2019 a marzo de 2020; se incluyó a todos los alumnos que firmaron el consentimiento informado y de quienes cumplían los criterios de selección. Las variables dependientes fueron el área de pisada izquierda y derecha, los ángulos femorotibiales izquierdo y derecho y la distancia intermaleolar, también se incluyeron las preguntas del instrumento de actividad física. Las variables independientes fueron el peso, IMC, circunferencia media del brazo, pliegue cutáneo tricipital; áreas total, grasa y muscular del brazo y el porcentaje de grasa por bioimpedancia. El área de pisada se midió con un planto-escáner NEOFEET ®, los ángulos femorotibiales con un goniómetro Anthroflex ® y la distancia intermaleolar con la regla del goniómetro. Las circunferencias fueron medidas con cinta métrica de fibra de vidrio Lufkin-W606ME ®, los pliegues cutáneos con un plicómetro Lange ®, la estatura con un estadímetro portátil marca SECA206®, y el peso y porcentaje de grasa por bioimpedancia con una báscula electrónica TANITA-BF 689 ®. El protocolo fue evaluado por los Comités de Ética en Investigación e Investigación del Centro Universitario de Ciencias de la Salud de la Universidad de Guadalajara (F 21-57) y se obtuvo consentimiento informado por escrito de los padres o tutores y asentimiento informado del menor. Para el análisis estadístico se utilizaron pruebas paramétricas y no paramétricas que incluyeron regresión lineal múltiple, intervalos de confianza para medias, chi-cuarada, t de Student, ANOVA, U de Mann-Whitney y correlaciones de Spearman o Pearson. Resultados. Se estudiaron 43 alumnos, 21 (48.8%) del sexo masculino y 22 (51.2%) del femenino. El promedio de edad fue de 108.5 meses (± 19.96). La z de la talla para la edad fue -0.375 (± 0.987), todos los casos se ubicaron entre -2 y +2 DE. La clasificación categórica de estado nutricio en relación con los criterios de la OMS mostró que 27.9% tenían sobrepeso y obesidad; no se identificaron casos con bajo peso o emaciación. En las variables ortopédicas se encontró un mayor porcentaje de presión plantar y mayor área de pisada en niños con sobrepeso y un mayor diámetro intermaleolar en los niños con sobrepeso y obesidad; las diferencias más consistentes fueron con diámetro intermaleolar. Se demostraron correlaciones significativas directas con los indicadores de composición corporal medidos por bioimpedancia y de las mediciones e indicadores del área del brazo con los valores del diámetro intermaleolar, ángulo fémoro-tibial y área de pisada. El tiempo en horas frente a pantalla entre semana fue significativamente mayor en los niños con obesidad que en los niños con peso saludable. Respecto a las alteraciones ortopédicas, se observó una correlación significativa entre las horas frente a pantalla el fin de semana con el ángulo fémoro tibial izquierdo; el resto de las correlaciones no fueron significativas. En cuanto al transporte casa/escuela/casa, del 83% al 91% de los alumnos lo realizaban en auto, y el resto caminando. La comparación de la frecuencia del tipo de transporte con relación al estado nutricio no mostró diferencia. La comparación del tiempo caminando en estos subgrupos fue significativa (p