Efecto de una intervención de tipo mSalud sobre la adherencia al tratamiento antirretroviral en pacientes adultos viviendo con VIH en comparación con la atención estándar

Abstract

Introducción: La ONUSIDA en su último informe tiene registradas a 37.6 millones de personas que viven con VIH (PVV) a nivel mundial en 2020, de las cuales se estima que solo 27 millones tiene acceso al tratamiento antirretroviral. La adherencia al tratamiento corresponde un pilar fundamental para evitarla progresión de la enfermedad y aumentar la calidad de vida de los pacientes. Se ha abordado la adherencia desde diversos enfoques, uno de ellos han sido los recordatorios por mensajes de texto cortos (Short message service, SMS) que han demostrado eficacia en diversos estudios. Así, el objetivo de este estudio fue implementar y evaluar el efecto de la intervención tipo mSalud sobre la adherencia al tratamiento antirretroviral en pacientes adultos viviendo con VIH comparado con la atención estándar. Metodología: Ensayo clínico aleatorizado cuyo universo son los pacientes que acuden a la Unidad de VIH del Hospital Civil Viejo, una muestra calculada en 40 pacientes para cada grupo (intervención y control). Se incluyeron en el estudio a los pacientes que tengan la infección por VIH y estén iniciando tratamiento antirretroviral (TARV), cuya edad sea mayor a 18 años y cuenten con dispositivo móvil. Los mensajes consistieron en recordatorios de citas médicas y mensajes referentes a la adherencia y motivacionales durante un periodo de seis meses. Resultados: De los 40 pacientes en cada grupo, el análisis final se hizo con 37 pacientes para el grupo control y 36 en el grupo intervención. El conteo promedio de CD4 inicial fue mayor en el grupo intervención que en el grupo control ( 227 vs 169 céls/uL) , la media de la carga viral inicial fue mayor en el grupo de intervención que en el grupo control ( 65,050 vs 57,800 cop/mL). En la evaluación post intervención, la mediana del conteo de linfocitos T CD4+ fue mayor en el grupo de intervención que en el grupo control (399 vs 290 céls/uL), la media de la carga viral fue de 141 cop/mL para el grupo de intervención y 2413 cop/mL para el grupo control siendo esta diferencia estadísticamente significativa (