RECUENTO DE LEUCOCITOS EN INDIVIDUOS POST-COVID-19

Abstract

Introducción La COVID-19 (Enfermedad causada por el nuevo coronavirus, del inglés Coronavirus disease 19) detectada por primera vez en Wuhan, provincia de Hubei, China, a finales del 2019 se propagó hasta ganarse el título de pandemia en febrero del 2020; misma que actualmente continúa en curso. Aunque cada vez hay menos defunciones y casos graves, y las medidas de contención y mitigación para limitar la propagación de la enfermedad parecen brindar resultados, se ha descrito que después de la resolución de la infección por SARS-CoV-2 (Coronavirus 2 del Síndrome Respiratorio Agudo, del inglés Severe Acute Respiratory Syndrome 2), el agente causal de la COVID-19, una porción de pacientes recuperados continua la sintomatología y/o aparece una nueva, esto sin importar la gravedad de la enfermedad por la que haya cursado el individuo. Denominándose síndrome Post-COVID persistente, COVID largo o prolongado como entidad patológica distinta, que involucra trastornos físicos persistentes, secuelas médicas y cognitivas después de la COVID-19. (Carod Artal, 2021; Bryan Oronsky, 2021) La infección por SARS-CoV-2 es una entidad patológica que involucra a todo el organismo debido su tropismo; y puede manifestarse clínicamente o no (estado sintomático y asintomático respectivamente). Los pacientes clínicamente sintomáticos presentan un amplio espectro de sintomatología con diversos estadios de severidad que van de una infección no complicada a una leve-moderada, grave-hospitalizado, crítica, hasta la muerte. Las afecciones respiratorias fueron las primeras descritas y están asociadas a complicaciones y al riesgo de mortalidad; sin embargo; las lesiones extrapulmonares también comprometen la vida del paciente en gran medida. El Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS, del inglés Severe Acute Respiratory Syndrome) es el estadio grave de la COVID-19 que puede continuar con manifestaciones sistémicas como sepsis, choque séptico, falla orgánica múltiple y muerte. Esta semiología clínica, así como la bioquímica y radiológica, se ha relacionado con la inflamación exacerbada o anómala que se presenta durante la infección. Bryan Oronsky (2021), menciona “El supuesto es que la COVID-19 termina con la resolución de los síntomas y la prevención de la infección”; sin embargo; se han identificado al menos 55 efectos a largo plazo, incluidos signos, síntomas, parámetros e imágenes. Los probables mecanismos fisiopatológicos que explican el desarrollo de los síntomas a largo plazo son la persistencia viral, alteraciones inmunológicas e inflamación, secuelas esperadas de una enfermedad crítica y cambios fisiopatológicos específicos de la enfermedad aguda en cada sistema, por lo que es necesario continuar trabajando en la compresión de los mecanismos que P á g i n a | 2 Ricardo Chávez Cervantes llevan a las manifestaciones post agudas y la participación de la respuesta inmune en su perpetuación o en su resolución. Dentro de los biomarcadores empleados en el diagnóstico, manejo y seguimiento de la COVID-19 que brindan información acerca del estado de una persona se encuentran parámetros de la biometría hemática (BH) como son: los valores de leucocitos y plaquetas, así como índices relacionados a estos. Por otro lado, dentro de las afectaciones por la infección están las que involucran tanto el sistema hematopoyético como el inmunológico. Por lo que se plantea el proyecto de investigación “Marcadores celulares Post-COVID-19: alteraciones morfológicas y recuento de leucocitos y plaquetas”, con el objetivo de identificar la continuidad de las modificaciones en los recuentos celulares e identificar alteraciones morfológicas. Este proyecto se lleva a cabo a través del desarrollo de tres trabajos de tesis: 1.- Recuento de leucocitos en individuos Post-COVID-19, por el alumno de LQFB Ricardo Chávez Cervantes. 2.- Alteraciones en el recuento y en la morfología de plaquetas en individuos Post-COVID-19, por la alumna de LQFB Jessica Gil Gomar. 3.- Alteraciones en la diferencial del hemograma en individuos Post-COVID-19, por la alumna de LQFB Silvia García Cázares.