Please use this identifier to cite or link to this item: https://hdl.handle.net/20.500.12104/91328
Title: Hemorrhagic stroke as a complication in chronic myeloid leukemia patient
Evento vascular cerebral hemorrágico como complicación en paciente con leucemia mieloide crónica
Keywords: Enfermedad Vascular Cerebral (EVC) / Hemorragia Intracraneal / Infarto Cerebral / Leucemia Mieloide Crónica (LMC) / Estudio de Caso
Publisher: Ósmosis Revista Médica Estudiantil
Description: A 28-year-old female patient with a previous diagnosis of chronic myeloid leukemia (CML) is presented with a 11 days progression of a condition characterized by mucocutaneous bleeding, headache, retro-orbital pain, hyperthermia, and generalized violaceous petechiae, along with nausea and vomiting. Once hospitalized and after receiving a tyrosine kinase inhibitor (TKI) as a treatment for accelerated phase CML, identified from hematic biometry and a histopathological study of bone marrow, she presented with neurological impairment, dysarthria, projectile vomiting, diminished gross motor function and symmetrical diminished muscular strength in extremities. Cranial computerized tomography (CT) revealed an intracerebral hemorrhage on the left basal ganglia.This case implies the recognition of a hemorrhagic stroke as a complication of the leukostasis caused by CML in association with the use of TKI. The review of the attached literature seeks to demonstrate the relationship between the pathophysiology of both disorders, the hematological one and stroke; which, even if they are unusual in combination, can condition an unfavorable prognosis and determine the patient's final state.
Se presenta paciente femenino de 28 años con previo diagnóstico de leucemia mieloide crónica (LMC) y un padecimiento actual de 11 días de evolución caracterizado por sangrado mucocutáneo, cefalea, dolor retroocular, hipertermia y petequias violáceas generalizadas, más náusea y vómito. Una vez hospitalizada y después de haber recibido un inhibidor de la tirosina cinasa (TKI) como tratamiento para LMC en fase acelerada identificada a partir de biometría hemática y estudio histopatológico de médula ósea, presentó deterioro del estado neurológico, disartria, vómito en proyectil, dificultad en funciones motoras gruesas y fuerza muscular disminuida de forma simétrica en extremidades. La tomografía computarizada (TC) craneal evidenció hemorragia intraparenquimatosa a nivel de ganglios basales izquierdos.Este caso supone el reconocimiento de un evento vascular cerebral (EVC) hemorrágico como complicación del estado de leucostasis propiciado por la LMC aunado al uso de TKI. La revisión de la bibliografía adjunta busca demostrar la relación entre la fisiopatología de ambos trastornos, hematológico y vascular cerebral; los cuales, aún de ser inusuales en combinación, pueden condicionar un pronóstico poco favorable y determinar el estado final de la paciente.
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