Prevalencia de hallazgos incidentales de relevancia clínica en tomografías de tórax realizadas en pacientes con diagnóstico o sospecha de COVID-19 en el Centro Médico Nacional de Occidente

Abstract

Antecedentes. La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) producida por el nuevo coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) apareció por primera vez en un mercado en Wuhan-China en diciembre de 2019, a partir de allí logro diseminarse a otras provincias, así como a otros países alcanzando el status de pandemia en marzo 11 de 2020; el primer caso de COVID-19 en México se registró en febrero de ese mismo año, luego de lo cual ha habido un aumento sostenido en el número de casos pese a las diferentes medidas instauradas por los gobiernos; para el día 18 de marzo de 2021 en México se reportaban 2,169,007 casos con un total de muertes de 195,119. Para su diagnóstico se cuenta con métodos como la RT-PCR la cuál es considerada el Gold Standard, así como con métodos por imagen particularmente como la Radiografía de tórax y la tomografía (TC), esta última de gran importancia ya que ha demostrado una alta sensibilidad de hasta el 98%, lo que ha hecho que se aumente su uso. Objetivo. Determinar la prevalencia de hallazgos incidentales de relevancia clínica en tomografía de tórax realizada a pacientes con diagnostico o sospecha de infección por SARS-CoV-2. Material y Métodos. Se realizó un estudio tipo retrospectivo, observacional, de corte transversal en el Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional de Occidente, Guadalajara, Jalisco. En el sistema PACs se revisaron las tomografías de tórax simples realizadas a pacientes con diagnostico o sospecha de COVID-19 en busca de hallazgos incidentales de relevancia clínica no atribuibles a la enfermedad, mediante la revisión del expediente clínico se determinó la preexistencia de dicho hallazgo excluyendo a aquellos pacientes en quienes el hallazgo se conozca con anterioridad; así mismo se aplicaron otros criterios de inclusión y exclusión, los datos se recolectaron mediante un instrumento diseñado para cumplir con los objetivos de la presente investigación. La variable dependiente fue la presencia de hallazgos incidentales de relevancia clínica por tomografía de tórax en pacientes con diagnostico o sospecha de COVID-19. La información obtenida se analizó en el programa estadístico IBM-SPSS Versión 21 y se presentaron en tablas, gráficos y cuadros para su interpretación. Recursos e infraestructura. Para la obtención de los datos se utilizaron recursos internos como PACs e historia clínica digital y física los cuales son herramientas utilizadas a diario para brindar atención a los derechohabientes. La papelería y equipo de cómputo fueron proporcionados por los investigadores. No se requirió inversión financiera adicional. Experiencia del grupo. Los investigadores tienen experiencia en la interpretación de estudios tomográficos de tórax y en la identificación de hallazgos normales y de significado patológico. Tiempo a desarrollarse. El estudio se realizará de junio de 2020 a enero del 2021. Aspectos Éticos. El presente proyecto fue sometido al comité de investigación para su registro y aprobación. Así mismo se consideraron las normas establecidas en la Declaración de Helsinki y por la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud (DOF 02-04-2014) correspondiente a los aspectos éticos de la investigación en seres humanos. El presente trabajo de investigación se considera una INVESTIGACIÓN SIN RIESGO.