EVALUACIÓN DE LA METACOGNICIÓN SOBRE TRIAJE DE URGENCIAS PEDIÁTRICAS EN RESIDENTES DE PEDIATRÍA. Estudio de cohorte

Abstract

El presente trabajo de investigación tiene como propósito alcanzar un posible acercamiento que nos permita resolver la incertidumbre ¿Los residentes de Pediatría logran metacognición sobre triaje de Urgencias? Los jóvenes adultos que solicitan ingresar a la residencia de Pediatría en el Hospital Civil Fray Antonio Alcalde, poseen atributos únicos que les han permitido superar a la media de la población y han sido aceptados para realizar un posgrado profesionalizante. Son sujetos que estarán en continúa formación y ejercicio de la praxis médica en pediatría. De acuerdo con Hegel, la praxis es teoría y acción, aquella que transforma tanto el mundo como el ser del hombre. De esto se desprende que el hombre no está terminado ni permanece como una esencia sin variación, sino que la acción lo transforma y al tiempo ejerce acción transformadora. Por lo tanto, se espera del residente competencias profesionales integradas que le permitan ser, saber y saber hacer de la medicina un arte durante su ejercicio clínico. Los saberes que adquieren y que se transformaran en competencias profesionales tienen diferentes expresiones; algunos permanecen y se aprecian claramente sedimentados, en tanto que otros, parecen tener fecha de caducidad. Las competencias a desarrollar durante la formación profesional en la especialidad son imprescindibles para lograr exitosamente el desempeño los médicos en el ejercicio laboral. El proceso para adquirir los saberes especializantes son complejos y, a diferencia de otras formaciones profesionales, el nivel de exigencia física, mental, cognitiva, emocional, económica, entre otros factores, que pone en marcha un residente para adquirirlos, resulta demandante y definitivamente impacta en forma directa y proporcional en la priorización de la atención en la sala de urgencias y en el desenlace de la enfermedad de los niños que acuden al Servicio de Urgencias con la necesidad de atención médica centrada en el paciente, oportuna, eficiente, de alta calidad, vanguardia y con los más elevados estándares científicos y que garanticen su seguridad. Con la intención de comprender, dentro de su contexto en el servicio de urgencias y desde una perspectiva educativa, si logran o no metacognición sobre el triaje de urgencias. Es así que, en este proyecto de investigación, dentro de la fases creativas, conceptuales y teóricas, se describen brevemente los rasgos distintivos de la metacognición, el contexto del triaje de urgencias de pediatría del Hospital Civil de Guadalajara como sede formadora de especialistas de la Universidad de Guadalajara. Para dar respuesta a la pregunta de investigación y a los objetivos planteados se ha diseñado un estudio de cohorte prospectiva. Se han construido tres instrumentos metodológicos, los cuales, se validarán como parte del proceso de investigación en forma cualitativa y cuantitativa. El primer instrumento tiene una intervención en la práctica educativa-aprendizaje, consiste en una aplicación electrónica diseñada con Excel la que incluirá información científica sobre triaje en urgencias pediátricas elementos didácticos como videos, presentaciones power point, algoritmos, entre otros; así como también se exploran áreas que comprenden el conocimiento cognitivo sobre triaje y determinación, para lo cual se ha elaborado un cuestionario con respuestas de opción múltiple tipo Likert. El segundo instrumento se elaborará como lista de cotejo que permita caracterizar el logro de metacognición sobre triaje de urgencias mediante el reconocimiento de habilidades, grado de certeza de sus conocimientos, identificación de limitaciones y mejora en la práctica clínica del triaje pediátrico de urgencias mediante el auto-cuestionamiento de su propio conocimiento. En el tercer instrumento se presentan 10 preguntas abiertas que facilitaran la obtención de frecuencias relativas, pueden promover la metacognición, facilitar la identificación de su autoconcepto que incluye su propio saber cognitivo, reconocimiento de su mejora cognitiva y de habilidades y el reconocimiento de sus limitaciones. Se espera que esta investigación tenga beneficios en diversas áreas: 1. Asistencial, mejorando el proceso, calidad, seguridad, eficacia y priorización de la atención de niños en el triaje de Urgencias Pediátricas. 2. Educativa, respecto a los residentes, favorecer autorregulación en el aprendizaje, así como también motivar la metacognición en diversas áreas del conocimiento necesarias para su formación. 3. Social, al mejorar el proceso de asistencia en triaje, también se reduce la ansiedad de los padres y del ser multidimensional y complejo que es el niño en la sala de urgencias. Este protocolo de investigación además contribuye a la formación en investigación clínica de la Dra. Ana Karen Contreras Alvarado, residente de tercer año para obtener su título como Especialista en Pediatría.