Precisión y exactitud del capnógrafo en la práctica clínica del Hospital Centro Médico Nacional de Occidente

Abstract

Introducción: El control de gases sanguíneos arteriales es el estándar para evaluar el estado de oxigenación, ventilación y ácido base de un paciente. Actualmente la determinación de los gases sanguíneos arteriales ha sido parcialmente reemplazada en gran medida por la monitorización no invasiva del nivel de dióxido de carbono exhalado (ETCO2) mediante la utilización de capnografía. Objetivo: Calcular la precisión y exactitud del capnógrafo en la práctica clínica. Pacientes y métodos: Se recluto un total de 20 sujetos provenientes de consulta externa del departamento de Fisiología pulmonar, quienes requerían de la toma de una gasometría arterial, obteniendo simultáneamente la medición de ETCO2 por capnografía exhalada. Para determinar la fiabilidad de la técnica de capnografía con relación a la gasometría arterial se realizó concordancia para variables cuantitativas mediante el coeficiente de correlación. Así mismo, se determinó la diferencia de medias entre ambos instrumentos mediante análisis de Bland y Altman. Resultados: En sujetos con enfermedad pulmonar se obtuvo una correlación entre ETCO2 y PaCO2 r = 0.62. Se encontró que la media de la diferencia entre PaCO2 y ETCO2 es de 2.4 mmHg con un límite de acuerdo de -8.45, +13.25. Conclusiones: Existe un incremento de la frecuencia respiratoria de 5.5 rpm y este incremento transitorio de la frecuencia respiratoria durante la toma de la gasometría arterial se podría relacionar a una sobreestimación del valor de ETCO2 en relación con la medición de PaCO2.