Identificación de aeroalergenos a los que presentan sensibilización los pacientes con asma del Departamento de Inmunología Clínica y Alergia del Centro Médico Nacional de Occidente

Abstract

2. RESUMEN

“Identificación de aeroalergenos a los que presentan sensibilización los pacientes con asma del Departamento de Inmunología Clínica y Alergia del Centro Médico Nacional de Occidente” Introducción: El asma es un desorden pulmonar heterogéneo, caracterizado clínicamente por sibilancias, disnea, tos, dolor torácico y limitación para la actividad física, lo que puede causar un gran impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes que la padecen. La mayoría de los pacientes con asma son atópicos, es decir, poseen una cantidad significativa de IgE total o específica en suero debido a que tienen predisposición genética hacia las reacciones de hipersensibilidad inmediatas (tipo I) y por lo tanto la exposición a agentes ambientales a los que fueron previamente sensibilizados como pólenes, ácaros del polvo, hongos, insectos e incluso contaminantes, les desencadena síntomas a nivel de vía aérea. Debido a que en la actualidad la prevalencia del asma en nuestro país se encuentra en aumento cada vez es más importante fenotipificar a los pacientes para conocer los mecanismos fisiopatológicos que subyacen a la enfermedad de cada individuo, y de esta manera ofrecerles el tratamiento más apropiado. Así pues, la identificación de pacientes con asma de fenotipo alérgico permite ofrecerles inmunoterapia a los aeroalergenos a los cuales se encuentran sensibilizados y contribuir aún más a su mejoría clínica; la demostración de sensibilización se realiza mediante pruebas cutáneas a aeroalergenos. Además, la identificación de los mismos puede conducir a asociaciones con variables sociodemográficas, relacionar la enfermedad del individuo con su respuesta a diversos tratamientos y permite orientar la presencia de aeroalergenos en nuestra región geográfica. Objetivos: El objetivo principal es identificar los aeroalergenos a los que presentan sensibilización los pacientes con asma del Departamento de Inmunología Clínica y Alergia (DICA) del Centro Médico Nacional de Occidente (CMNO). Los objetivos secundarios incluyen la realización de pruebas cutáneas con aeroalergenos a dichos pacientes, determinar la frecuencia de los aeroalergenos a los cuales presentan sensibilización, y correlacionar esos aeroalergenos con variables clínicas, demográficas y de laboratorio. Material y métodos: Se trata de un estudio descriptivo, transversal que se llevó a cabo en pacientes adultos con diagnóstico de asma valorados en la consulta externa del DICA del CMNO. Se incluyeron en el estudio a los pacientes adultos que firmaron el consentimiento informado, que cuentaran con diagnóstico de asma y tuvieran respuesta positiva por reactividad cutánea al menos a un aeroalergeno tras realizarse pruebas cutáneas por punción a aeroalergenos. Una vez captados los pacientes, con base a su historia clínica se registraron datos demográficos, comorbilidades alérgicas (rinitis, conjuntivitis, asma, esofagitis eosinofílica, dermatitis atópica) y se les solicitó determinación de IgE sérica total y eosinófilos séricos. Posteriormente se realizó el análisis estadístico de los datos. Recursos, factibilidad y financiamiento: El presente estudio pudo realizarse puesto que el hospital CMNO cuenta con los recursos humanos y materiales necesarios para su desarrollo sin requerirse de una inversión económica externa, incluyendo los estudios laboratoriales necesarios. Este estudio no representó algún gasto adicional para el CMNO, pues si bien se pidió a los pacientes la realización de pruebas cutáneas por punción, determinación de IgE sérica total y eosinófilos en sangre, estas pruebas se solicitan en el DICA a todos los pacientes con diagnóstico de asma, es decir su realización forma parte de la práctica clínica habitual. Además, el estudio no recibió financiamiento de ninguna índole por parte de ninguna institución externa. Cabe destacar que el presente estudio es único en sus características para el CMNO, pues previamente no se había realizado un protocolo de esta índole. Por lo tanto, este novedoso estudio abre un nuevo campo de investigación clínica en población del occidente del país con diagnóstico de asma que permitirá ampliar lo hasta ahora conocido en esta compleja enfermedad. Una vez teniendo conocimiento de a cuáles aeroalergenos presentan sensibilización más comúnmente los pacientes, los siguientes pasos podrán ser la identificación de alergenos presentes en el aire de esta región, predecir cuándo y dónde es más posible que un paciente presente síntomas, y prevenirlos y tratarlos oportunamente.