EFECTO DE LA ADMINISTRACIÓN DE MOMORDICA CHARANTIA SOBRE LA SECRECIÓN Y LA SENSIBILIDAD A LA INSULINA EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2, SIN TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

Abstract

INTRODUCCIÓN Se ha observado una disminución en la concentración de glucosa, hemoglobina glicada A1c (A1C) y fructosamina en estudios clínicos con Momordica charantia (M. charantia) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Se desconoce si esta mejoría es a través de una modificación en la secreción y/o en la sensibilidad a la insulina. OBJETIVO Evaluar el efecto de la administración de M. charantia sobre la secreción y la sensibilidad a la insulina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2), sin tratamiento farmacológico. METODOLOGÍA Ensayo clínico, doble ciego, con asignación al azar y controlado con placebo en individuos entre los 35 y 60 años de edad, de ambos géneros, con diagnóstico de DM2 (< 5 años), sin tratamiento farmacológico. Se conformaron 2 grupos de 12 sujetos cada uno, un grupo recibió 2000 mg de M. charantia vía oral 2 veces al día, mientras que el otro grupo recibió placebo homologado bajo el mismo esquema. Para estimar la secreción y la sensibilidad a la insulina al inicio y al final del estudio se utilizó el índice insulinogénico, índice de Stumvoll y el índice de Matsuda. El análisis intra-grupo se realizó mediante la prueba de rangos de Wilcoxon y el análisis entre grupos se realizó mediante la prueba de U de Mann-Whitney. Se consideró significancia estadística una p < 0.05. El protocolo de investigación fue aprobado por un Comité de Bioética y registrado en ClinicalTrials.gov con el número de registro NCT02397447. Todos los pacientes firmaron consentimiento bajo información por escrito. RESULTADOS M. charantia disminuyó significativamente peso, índice de masa corporal (IMC), porcentaje de grasa, masa grasa, circunferencia de cintura, hemoglobina glicada A1c (A1C) (7.8±0.8 vs. 7.1±1.3 %, p=0.039), glucosa poscarga (308.2±67.1 vs. 238.0±77.9 mg/dl, p=0.008) y área bajo la curva (ABC) de glucosa (33,137±5,310 vs. 28,369±7,039 mg/dL/min, p=0.047); mientras que incrementó ABC de insulina (9,427±6,013 vs. 10,876±7,120 μUI/mL/min, p=0.043), índice insulinogénico (0.29±0.18 vs. 0.41±0.29, p=0.028) e índice de Stumvoll (557.8±645.6 vs. 1135.7±725.0, p=0.043). El índice de Matsuda no se modificó. M. charantia fue bien tolerada. No se presentaron cambios en el grupo con placebo. CONCLUSIONES M. charantia mostró una reducción significativa de peso, IMC, porcentaje de grasa, masa grasa, circunferencia de cintura, A1C, glucosa poscarga y ABC de glucosa, mientras que incrementó ABC de insulina, primera fase y secreción total de insulina después de la intervención, sin modificar la sensibilidad a la insulina.