EFECTO DE LA ADMINISTRACIÓN DE ÁCIDO URSÓLICO SOBRE LA SENSIBILIDAD A LA INSULINA Y EL SÍNDROME METABÓLICO

Abstract

Introducción: El síndrome metabólico es una enfermedad con alta prevalencia que aumenta la probabilidad de padecer otras enfermedades. El ácido ursólico resulta un compuesto prometedor para el tratamiento del síndrome metabólico ya que ha demostrado importantes efectos positivos in vitro e in vivo sobre el metabolismo. Objetivo: Evaluar el efecto de la administración de ácido ursólico sobre la sensibilidad a la insulina y el síndrome metabólico. Metodología: Ensayo clínico, doble ciego, con asignación al azar y grupo placebo control en el que se estudiaron 24 pacientes de ambos sexos de entre 30 y 60 años, con diagnóstico de síndrome metabólico según los criterios modificados de la Federación Internacional de Diabetes, sin tratamiento farmacológico. Se asignaron al azar dos grupos de 12 pacientes cada uno para recibir 150 mg de ácido ursólico o placebo homologado una vez al día durante 90 días. Se evaluaron la sensibilidad a la insulina mediante el índice de Matsuda y los componentes del síndrome metabólico (circunferencia de cintura, concentraciones de glucosa de ayuno, triglicéridos, colesterol de las lipoproteínas de alta densidad y la presión arterial), así como peso corporal, índice de masa corporal (IMC) y las concentraciones de colesterol total y de las lipoproteínas de baja densidad, de proteína C reactiva e interleucina 6, además del apego y la tolerabilidad. Resultados: Tras la administración de ácido ursólico se observó el aumento de la sensibilidad a la insulina (2.13 ± 1.17 vs. 4.26 ± 1.21, p=0.003) además de la remisión del SM en 50% de los pacientes en comparación con el grupo placebo control (p = 0.005). Se observó una disminución significativa en el peso corporal (75.7 ± 11.5 vs. 71 ± 11 kg, p = 0.002), el IMC (29.9 ± 3.7 vs. 24.9 ± 1.2 kg/m2, p = 0.049), la circunferencia de cintura (93 ± 8.9 vs. 83 ± 8.6 cm, p = 0.008) y la glucosa en ayuno (109 ± 9 vs. 86 ± 8 mg/dl, p = 0.002) en los pacientes tratados con ácido ursólico. No se encontraron diferencias significativas en las demás mediciones. Conclusiones: La administración de ácido ursólico durante 90 días mejora la sensibilidad a la insulina y logra la remisión del síndrome metabólico, además de disminuir significativamente la circunferencia de cintura, las concentraciones de glucosa en ayuno, el peso corporal y el IMC.