Asociación de los niveles séricos de Galectina-1, Galectina-3 y Galectina-9 con Respuesta Terapéutica a Metotrexato en Artritis Reumatoide.

Abstract

Introducción: El Metotrexato (MTX) es un Fármaco Modificador de la enfermedad (FARME) sintético recomendado como primera elección por las guías mexicanas de reumatología para tratar la Artritis Reumatoide (AR) con el objetivo de remitir o disminuir la actividad de la enfermedad, retarda el desarrollo de erosiones, destrucción estructural y discapacidad. Sin embargo, solo 40% de los pacientes tratados con MTX presenta respuesta clínica satisfactoria y los marcadores de respuesta clínica no reflejan adecuadamente la respuesta en los pacientes. Las galectinas 1, 3 y 9 son proteínas pertenecientes al grupo de las lectinas que juegan un papel en la respuesta inmunitaria asociado a proceso inflamatorio en AR, sin embargo, aún se desconoce el papel que pudieran jugar como marcadores de respuesta terapéutica a MTX. Objetivo: Evaluar la asociación de los niveles séricos de Galectina-1, Galectina-3 y Galectina-9 con la Respuesta Terapéutica a Metotrexato en Artritis Reumatoide. Material y método: Diseño Transversal Analítico. Se Incluyeron 84 pacientes con AR, (conforme los criterios del Colegio Americano de Reumatología (ACR) de 1987), >18 años, en tratamiento con MTX por al menos 3 meses. Se evaluó el índice validado de actividad articular modificado de 28 articulaciones (DAS28) cuyo puntaje >3.2 indica actividad moderada o severa (Grupo 1); mientras que un puntaje ≤3.2 es considerado con actividad leve o remisión (Grupo 2). A ambos grupos se les investigo características clínicas e historia farmacológica. La determinación de Galectina-1, Galectina-3 y Galectina-9 séricas se realizó mediante ELISA. Análisis estadístico: La comparación de variables cuantitativas entre dos grupos se realizó mediante t de Student y la de variables cualitativas con Chi-cuadrada. Correlación con r Pearson entre variables cuantitativas. El valor de Significancia estadística fue fijado a una p≤0.05. El análisis estadístico se realizó con el paquete estadístico SPSS v21.0 Resultados: Se incluyeron 84 pacientes con AR, de estos 40 (48%) fueron respondedores a MTX. Mayores niveles de GAL-1 correlacionaron con mayor edad, número de articulaciones y puntaje de DAS-28. Mayor dosis de prednisona y velocidad de sedimentación globular con mayores niveles de GAL 3. Pacientes no respondedores a MTX presentaban mayores niveles de GAL-1 comparado con los respondedores, no se encontraron diferencias con las otras galectinas. Conclusión: Galectina-1 sérica se asocia a falta de respuesta a Metotrexato en AR. No se encontró asociación con respuesta con Galectina-3 y -9.