“COMORBILIDADES EN EL PACIENTE CON VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA VIH/SIDA QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS DEL HOSPITAL GENERAL REGIONAL DE ZONA NÚMERO 46 DE ENERO A DICIEMBRE 2018”

Abstract

A nivel mundial El Programa de las Naciones Unidad sobre VIH/sida (ONUSIDA) en su último registro epidemiológico del 2017, hace mención que en el mundo existen en promedio 36,9 millones [31,1 millones–43,9 millones] de personas que viven y son portadoras VIH, de estos 35,1 millones son adultos, 1,8 millones son niños (menores de 15 años); del total 21,7 millones de personas tenían acceso a la terapia antirretrovírica. Se llama comorbilidad a la presencia de uno o más trastornos, que se añaden a una enfermedad inicial, estas enfermedades son secundarias y se pueden deber directamente a la primera, o por el contrario no tener ninguna conexión aparente. En los últimos años la atención a los pacientes infectados por VIH se ha centrado más en el cuidado de las comorbilidades, que han surgido como consecuencia de las toxicidades a largo plazo de los fármacos, el estatus de la enfermedad inflamatoria crónica y el envejecimiento de esta población(6). Con el inicio de la terapia antirretrovírica (TAR), la incidencia de las infecciones oportunistas (IO) en los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ha descendido, no obstante, continúan siendo causa de morbimortalidad, sobre todo en el contexto de inmunosupresión grave, en general por debajo de 200 células CD4/μl. Estas IO se producen por falta de adherencia al TAR o por diagnóstico tardío y comienzo de la infección por el VIH con IO.

Objetivo. Se determinó las principales comorbilidades en el paciente portador del virus de la inmunodeficiencia humana VIH /SIDA que ingresa al servicio de Urgencias del hospital General Regional de Zona número 46.

Material y Método. Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo, transversal, en el servicio de Urgencias del Hospital General Regional 46, del Instituto Mexicano del Seguro Social, en la ciudad de Guadalajara, Jalisco, dentro del periodo de tiempo comprendido del día primero, del mes de enero del 2017 al día primero del mes de enero del 2018 Se obtendrá una muestra no paramétrica, por conveniencia, de todos los pacientes del servicio en el periodo referido revisando los expedientes a través de la hoja raíz del IMSS. El análisis estadístico incluyó las variables antropométricas y bioquímicas, medias y desviación estándar para variables continuas con distribución normal; mediana y rango para las variables sin distribución normal y porcentaje para las variables categóricas. Todo el análisis se llevó a cabo a través del programa SPSS.

Recursos e infraestructura. Se utilizaron los recursos propios del hospital, los investigadores y la tesista, este trabajo se realizó en las instalaciones del servicio de urgencias adultos, no se requirió de financiamiento externo. Experiencia del grupo. Los investigadores cuentan con experiencia en la realización de protocolos de investigación y en la docencia. Duración. Se realizó en 2 meses a partir de la aprobación del protocolo por comité local de investigación 1306. Resultados. Durante el año 2018 se reportaron en total 87 pacientes, portadores de virus de la inmunodeficiencia humana, ingresados al servicio de urgencias del hospital general de zona 46, se estudió un total de 67 pacientes; 60 (89.5%) hombres y 7 (10.4%) mujeres. El Nivel educativo predominante en ellos fue de Licenciatura. Respecto a su orientación sexual la población homosexual predominó sobre la heterosexual. La mayoría de ellos estaban solteros. Solamente un 64.4% utilizaban terapia antirretroviral. La principal vía de contagio fue la transmisión sexual. Las comorbilidades encontradas más frecuentes fueron: gastroenteritis agudas, candidiasis, tuberculosis pulmonar, neumonías bacterianas, toxoplasmosis cerebral, anemia, infecciones de vías urinarias, cáncer cervicouterino y sarcoma de Kaposi. Fueron egresados del Hospital por mejoría el 79.1% y fallecieron el 10.4% de los pacientes.