Frecuencia de Urgencia dialítica en pacientes en urgencias del HGR No.46 del IMSS en el periodo de Diciembre de 2017 y Enero de 2018.

Abstract

Resumen: Frecuencia de Urgencia dialítica en pacientes en urgencias del HGR No.46 del IMSS en el periodo de Diciembre de 2017 y Enero de 2018. Antecedentes. La urgencia dialítica es una condición que pone en riesgo la vida del paciente y que ha despertado interés sobre su estudio debido a la incidencia cada vez mayor de la misma. Hay múltiples estudios realizados en América latina donde los principales resultados fueron que el 43.7% conocieron por primera vez su diagnóstico, el 80% no había sido valorado por nefrología. Las principales causas de hemodiálisis de urgencia fueron Hiperazoemia 52.2% e hipervolemia 27.3%. Es por estos antecedentes que surge el interés por conocer a nuestra población nefrópata, saber cuáles son las principales causas que los están llevando a la urgencia dialítica para así poder prevenirlas y tratarlas de manera oportuna. Objetivo. Conocer la frecuencia de Urgencia dialítica en pacientes de urgencias del HGR No.46 del IMSS en el periodo de Diciembre de 2017 y Febrero de 2018. Material y método. Se realizó un estudio descriptivo, transversal o de prevalencia principalmente mediante observación del sistema de expediente electrónico, apoyándome en el expediente físico y utilizando un formato para la recopilación de la información (Véase anexo 1). Se usaron las siguientes variables: Urgencia dialítica, hiperkalemia, hiperazoemia, hipervolemia, acidosis, edad, género. Las cuales fueron valoradas las cuantitativas con media, mediana y moda y las cualitativas con frecuencias y proporciones las cuales fueron representadas con gráficos para la interpretación de los datos. Resultados: Se recabó una muestra de 97 pacientes de los cuales fueron 21 mujeres (21.6%) y 76 hombres (78.35%). Del total de pacientes, 63.91% no había recibido tratamiento sustitutivo renal por diversos motivos. Un 67.01% se presentó con falla renal crónica y de éstos solo el 53.8% habían recibido tratamiento sustitutivo renal previamente. Discusión: A diferencia de un estudio Cohorte Inglés (14) e n el que el porcentaje de pacientes enviados de forma tardía era alto 40% en HD y 17% en DP, en nuestro estudio encontramos que si hay una referencia oportuna pero que no se inicia tratamiento sustitutivo renal a tiempo por otros motivos. Al igual que un estudio 8 realizado en 2010 (7) en nuestra población también tiene predominio de pacientes mayores de 40 años que presentan urgencia dialítica y a diferencia de ellos, nosotros tenemos predominio del sexo masculino Conclusiones: Al realizar un modelo de riesgo para los pacientes, encontramos que aquellos con edad mayor de 44 años y que no hayan tenido tratamiento sustitutivo previo tienen 3.9 veces más posibilidades de presentar una urgencia dialítica con un valor de P de 0.0001 y un intervalo de confianza de 1.89 a 8.1.