Asociacion de procalcitonina serica con la función del injerto en el periodo pos trasplante inmediato en receptores de trasplante renal

Abstract

Titulo: Asociación de procalcitonina (PCT) sérica con la función del injerto en el periodo pos trasplante inmediato en receptores de trasplante renal. Introducción. En trasplante renal (TR) la procalcitonina (PCT) parece mostrar utilidad en cuanto a función de injerto renal (IR) debido a que sus niveles se incrementan posterior a la elevación de otras citocinas inflamatorias (IL-6, TNF-α) en eventos de respuesta inmunitaria o inflamatoria exagerada como en el TR. Este estudio busca observar la evolución en los cambios de PCT sérica en los pacientes con TR, los factores influyentes, así como su asociación con la función del injerto renal en el periodo pos trasplante inmediato en pacientes sometidos a TR en CMNO. Material y Métodos: Cohorte retrospectiva de marzo 2018 a marzo del 2019 en la División de Nefrología y Trasplantes de la UMAE; HE; CMNO; IMSS. Cohorte de estudio de 62 pacientes receptores de TR con determinación PCT en el periodo pos trasplante inmediato, se reportó la presencia de DPI. Análisis estadístico: Se realizó estadística descriptiva, estadística interferencial mediante comparación de grupos e intragrupo con T de Student y prueba de U de Manwhitney de variables independientes, además de coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: El 65% fueron hombres, la edad promedio fue de 35.13 ± 11.55 años, el 52% fueron donadores vivos. Los factores asociados a la presencia de DPI fueron la PSAP, FEVI, dosis de noradrenalina y de furosemida, creatinina sérica (CrS) pre trasplante. Se registró DPI en el 24% de la población. Se observaron mayores niveles de PCT en receptores de donador cadavérico y aquellos con inducción asociada de Timoglobulina (TMG) e Inmunoglobulina (IG). Los resultados fueron estadísticamente significativos al comparar los niveles de PCT en pacientes con y sin DPI observándose mayores niveles en los primeros (Gráfica 1). La PCT del día 1 tuvo una correlación alta y muy alta con los niveles de CrS del día 3 y 5 respectivamente. Discusión y conclusiones. Se observó que la PCT es más elevada en aquellos pacientes que presentaron DPI, se encontró también correlación positiva fuerte entre la CrS y la PCT. En este estudio se encontró que la PCT parece mostrar utilidad en cuanto a la evolución inicial de los pacientes con TR siendo un marcador biológico temprano de DPI.