¿ES LA PROTEINA C REACTIVA ULTRASENSIBLE UN MARCADOR UTIL PARA CORRELACIONAR LA INFLAMACION DE LA MUCOSA COLONICA EN PACIENTES CON COLITIS ULCERATIVA CRONICA INESPECIFICA EN EL SERVICIO DE COLOPROCTOLOGIA DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA FRAY ANTONIO ALCALDE?

Abstract

La colitis ulcerativa crónica inespecífica (CUCI) es una enfermedad de etiología aún desconocida asociada a causas multifactoriales como la predisposición genética, influencia medioambiental, cambios en el microbioma intestinal. La característica principal es la inflamación en forma crónica de la mucosa del colon. Toda persona con enfermedad inflamatoria intestinal debe ser llevada a remisión y evaluada periódicamente para constatar que el paciente se mantenga en este estado, para lo cual se cuentan con criterios clínicos, bioquímicos, endoscópicos e histopatológicos que en conjunto dan un diagnóstico objetivo del estado de la enfermedad permitiendo enfocar la terapéutica en la forma más adecuada. Los procesos inflamatorios de la mucosa intestinal no siempre se ven reflejados en sangre periférica, la proteína C reactiva (PCR) es sintetizada a nivel hepático con un concentración sérica que se eleva en forma temprana aproximadamente 6 horas y su vida media es de aproximadamente 19 horas.1 La PCR se utiliza dentro de la evaluación del paciente con enfermedad inflamatoria sin embargo en cerca del 40% esta se encuentra indetectable o en valores normales. Por tal motivo se consideró el rol de la PCR ultrasensible (PCR-us) el cual para su detección utiliza un método de inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA) para estos pacientes que son indetectables por el método tradicional. 2 10 La importancia de detectar este tipo de biomarcadores radica en la intervención temprana para evitar reagudizaciones de la enfermedad, esto permite realizar modificaciones en el tratamiento primario establecido. Se realizó este estudio prospectivo observacional que consistió en evaluar la PCR-us como un biomarcador de inflamación y correlacionarlo objetivamente con la escala clínica de Truelove y Witts así como el resultado histopatológico final.