PERFIL CLÍNICO DE PRESENTACIÓN DE LA ENFERMEDAD EN PACIENTES CON TUBERCULOSIS MAS DIABETES MELLITUS ATENDIDOS EN EL AHCGFAA

Abstract

Antecedentes: La tuberculosis, una enfermedad infecciosa endémica de México, es muy frecuente en pacientes con diabetes mellitus (DM). De hecho, en todo paciente con diabetes se debe descartar tuberculosis (TB). El patrón clínico/radiográfico de presentación de la tuberculosis parece ser distinto en pacientes con diabetes. Por ejemplo, los pacientes diabéticos tienen con mayor frecuencia síntomas pulmonares, afectación pulmonar, lesiones en lóbulo superior y cavitaciones. Objetivo: Determinar el perfil clínico de presentación de la enfermedad en pacientes con tuberculosis mas diabetes mellitus atendidos en el AHCGFAA. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal, descriptivo, a partir de los expedientes de pacientes adultos con diabetes mellitus mas tuberculosis confirmadas y en tratamiento en el Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde. Se excluyeron pacientes con diagnóstico previo de VIH, enfermedades autoinmunes, enfermedad renal crónica y uso de inmunosupresores o corticoides. Se analizó la siguiente información de los pacientes para determinar el perfil clínico de presentación, el tratamiento ofrecido a los pacientes y la respuesta al mismo: edad, sexo, escolaridad, estado de residencia, área geográfica (rural/urbana), tiempo de residencia, convivencia con personas con tuberculosis, tuberculosis previa, tabaquismo, alcoholismo, uso de drogas, estancia en cárcel, tipo de diabetes, tiempo de evolución, manifestaciones clínicas de tuberculosis, tipo de tuberculosis (pulmonar, miliar, ganglionar, meníngea), clase de tuberculosis (primaria, recurrencia) hallazgos imagenológicos (cavitaciones, lóbulo de las lesiones, derrame pleural en radiografía, TAC), resultados de cultivo, de tinción BAAR y resistencia a isoniazida. Se realizó un análisis estadístico en SPSS v. 22 consistente en estadística descriptiva e Página. 8 inferencial para comparar las características de pacientes con enfermedad pulmonar y extra-pulmonar utilizando como pruebas inferenciales la X2 y la t de muestras independiente. Se consideró significativa una p