Asociación entre sintomas del tracto urinario inferiror con diagnostico de estreñimiento cronico funcional en pacientes de la consulta externa del Hospital Civil Fray Antonio Alcalde”

Abstract

La vejiga urinaria y el recto comparten un origen embriológico común. Sus inervaciones autonómicas y somáticas tienen similitudes cercanas. Además, la proximidad de estos dos sistemas de órganos podría sugerir que la disfunción en uno puede influir, también mecánicamente, en la función del otro. Por lo tanto, no es sorprendente que los problemas de defecación y los síntomas del tracto urinario inferior (LUTS) se produzcan juntos, como se informa en la literatura.La fisiopatología subyacente de estos hallazgos aún no se ha definido claramente. Los estudios en mujeres de mediana edad apoyan una alta prevalencia de estreñimiento entre las pacientes que sufren disfunción del tracto urinario. Además, se ha sugerido una asociación entre el estreñimiento y la incontinencia urinaria, así como entre el estreñimiento y el prolapso de los órganos pélvicos. El suministro de nervios motores de cada uno es proporcionado por el flujo parasimpático S2-S4, lo mismo que para el esfínter anal externo y para el esfínter uretral externo; ambos están inervados por el nervio pudendo y en individuos sanos, la función de la vejiga y el recto están en armonía. La coincidencia de los problemas de defecación y los LUTS informados en la literatura pueden tener diversas etiologías : (a) puede ser que el recto y la vejiga se vean afectados por la misma neuropatología; (b) que la disfunción en un sistema puede impedir mecánicamente los órganos y las estructuras vecinas, por ejemplo, la impactación de las heces debido al estreñimiento severo puede impedir la micción; o (c) el esfuerzo severo debido al estreñimiento puede inducir cambios en la musculatura del piso pélvico, lo que resulta en prolapso de órganos pélvicos e incontinencia urinaria.