DESBALANCE DE LEPTINA SÉRICA E ÍNDICE LEPTINA SÉRICA/RECEPTOR SOLUBLE DE LEPTINA EN PACIENTES OBESOS CON ARTRITIS REUMATOIDE POSITIVOS PARA ANTICUERPOS ANTI PÉPTIDO CÍCLICO CITRULINADO

Abstract

La leptina tiene un papel primordial en el desarrollo y mantenimiento de estados inflamatorios crónicos y agudos como en Artritis Reumatoide y Obesidad. Sin embargo la asociación de la leptina sérica y el receptor soluble de leptina en la patogénesis de la Artritis Reumatoide no ha sido clarificada. El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación de la leptina sérica e índices de producción de leptina como leptina sérica/índice de masa grasa con actividad clínica, otros biomarcadores y Anticuarpos Anti Péptido Cíclico Citrulinado comparadon sujetos sanos pareados por Índice de Masa Corporal. Se incluyeron 64 pacientes con Artritis Reumatoide y 66 controles pareados por edad, género e índice de masa corporal, distribución de masa grasa, Leptina sérica, Receptor soluble de leptina, índice Leptina sérica/masa grasa, índice Receptor soluble de leptina/masa grasa. Se encontró un incremento de dos a tres veces en los niveles de leptina sérica, índice Leptina sérica/receptor soluble de leptina e índice Leptina sérica/masa grasa en pacientes obesos con Artritis Reumatoide y con positividad a anticuerpos Anti Péptido Cíclico Citrulinado en comparación con los controles. Se encontraron correlaciones parciales con los niveles de Anticuerpos Anti Péptido cíclico citrulinado e índice Leptina Sérica/masa grasa (r=0.347, P=0.033), después de ajustarlo a edad, adiposidad subcutánea y masa grasa. En conclusión hay una relación inversamente proporcional entre la Leptina Sérica y el Receptor Soluble de Leptina en pacientes con Artritis Reumatoide, con positividad para Anticuerpos anti péptido cíclico citrulinado e incremento del índice de masa corporal. Este fenómeno sugiere que hay un efecto aditivo de inflamación crónica resultado de la Artritis Reumatoide, respuesta humoral y obesidad. El desbalance del índice de Leptina sérica/Receptor Soluble de Leptina de acuerdo al Índice de masa corporal es más pronunciado en pacientes con Artritis Reumatoide con positividad de anticuerpos Anti péptido cíclico citrulinado y obesidad. La leptina sérica se podría utilizar como un marcador de cronicidad y actividad de la inmunidad humoral en pacientes con Artritis Reumatoide en presencia de Obesidad.