EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD ELÉCTRICA CEREBRAL ASOCIADA A DETECCIÓN DE ERROR EN NIÑOS DE 48 A 72 MESES SOMETIDOS A ANESTESIA GENERAL EN EL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA

Abstract

La anestesia general es necesaria para la aplicación de procedimientos quirúrgicos; sin embargo, en niños menores de seis años cuyo desarrollo cerebral todavía está en proceso, podría causar efectos neurotóxicos debido a que algunos anestésicos alteran la función de los receptores de GABA y NMDA, que son cruciales para la sinapsis y otros procesos relacionados con la maduración cerebral. Las funciones cognitivas, el cociente intelectual y los patrones de comportamiento desde la infancia son vitales para el desarrollo óptimo. El objetivo de esta investigación fue evaluar posibles diferencias cognitivas, conductuales y electrofisiológicas entre niños de 48 a 72 meses expuestos y no expuestos a anestésicos generales. La muestra incluyó 13 niños que fueron expuestos a anestésicos generales y 13 niños controles. Se utilizó un paradigma de detección de error y se hizo la medición de la actividad eléctrica cerebral por medio de un EEG. Adicionalmente se usaron la escala de inteligencia preescolar y primaria de Weschler (WPPSI III) en su versión abreviada para evaluar el funcionamiento cognitivo y la Lista de verificación de comportamiento infantil (CBCL) para evaluar problemas de conducta. Los resultados de esta investigación indicaron que el grupo que estuvo expuesto a anestésicos generales obtuvo un rendimiento más bajo en comparación con los no expuestos en las puntuaciones escalares del Cociente de Velocidad de Procesamiento y en los subtests diseño con cubos, búsqueda de símbolos, claves y denominaciones. Conductualmente, los cuidadores de los niños expuestos en múltiples ocasiones reportaron más problemas atencionales en comparación con los cuidadores de los no expuestos. En cuanto a la actividad electrofisiológica, se encontraron diferencias significativas en un componente llamado oERN y en el componente P300. Se concluye en esta investigación que los niños que estuvieron expuestos a anestesia general, y en especial aquellos que estuvieron expuestos en múltiples ocasiones, presentaron cambios cognitivos, conductuales y electrofisiológicos que sostienen la hipótesis de que la exposición a anestesia general durante la vida temprana representa un riesgo para el desarrollo del niño.