Factores de riesgo asociados a mala respuesta al tratamiento y recaída en trombocitopenia inmune en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico tratados con pulsos de Metilprednisolona y beneficios del uso de inmunoglobulina intravenosa.

Abstract

Introducción: La trombocitopenia como manifestación hematológica en LES puede ser grave, lo que aumenta la mortalidad. La primera línea de tratamiento es MPL en pulsos, aunque algunos pacientes presentan refractariedad (20%), esto puede estar asociado con características clínicas y bioquímicas que podrían clasificarse como predictores y orientar las decisiones terapéuticas, como el uso de inmunoglobulina intravenosa. Material y Métodos: Se realizó análisis descriptivo de forma retrospectiva de una serie de casos con diagnóstico de LES con trombocitopenia que presentaron falla al tratamiento y recibieron IGIV /2g/kg) como segunda línea (2013-2016). Registramos características clínicas, variables de laboratorio y antecedentes de tratamiento. Resultados: Un total de 6 pacientes con edad promedio de 32(+ 3)años, tiempo de evolución 8.6(+5) años y predominio del género femenino (83%). Sólo 1 se reporto con mal apego al tratamiento, más de 80% con SLEDAI >12 PUNTOS, 100% con anticuerpos anti-DNA positivos y linfopenia; hubo reducción de ambas líneas del complemento en 83.3%, afección renal en 50% y el grado de trombocitopenia fue severo(12 puntos y severidad de la trombocitopenia (