Experiencia en la colocación de catéter PIC (Catéter Central de Inserción Periférica) guiada por ultrasonido, realizada por neonatólogos en pacientes de difícil acceso vascular en el servicio de Pediatría del Hospital Civil de Guadalajara “Dr. Juan I. Menchaca” de marzo de 2023 a febrero del 2025

Abstract

La obtención de un acceso venoso central constituye un procedimiento fundamental en la atención de pacientes pediátricos hospitalizados; sin embargo, su colocación puede representar un reto técnico, particularmente en aquellos con acceso vascular difícil. En los últimos años, el uso del ultrasonido ha demostrado mejorar las tasas de éxito y reducir complicaciones; sin embargo, existe información limitada sobre su aplicación por pediatras y neonatólogos en poblaciones pediátricas heterogéneas. OBJETIVO Describir la experiencia en la colocación de catéter PICC (Catéter Central de Inserción Periférica) guiado por ultrasonido, realizada por neonatólogos en pacientes de difícil acceso vascular en el servicio de Pediatría del Hospital Civil de Guadalajara “Dr. Juan I. Menchaca” MATERIAL Y MÉTODOS Estudio observacional descriptivo con muestreo no probabilístico de casos consecutivos. RESULTADOS Se registraron 103 procedimientos de colocación de PICC guiados por ultrasonido, con una tasa global de éxito del 89.3% (n=92) y un 10.7% de procedimientos fallidos (n=11). El número medio de intentos por procedimiento fue de 2.1 (DE 1.34), con una mediana de 2 y un rango de 1 a 7; en el 75% de los casos la colocación se logró con tres intentos o menos. En los procedimientos fallidos, la mediana de edad fue de 13 meses (RIQ 2–20; rango 1–33), concentrándose principalmente en pacientes menores de 3 años. CONCLUSIONES La colocación de PICC guiada por ultrasonido realizada por neonatólogos es una técnica eficaz y segura en pacientes pediátricos con acceso vascular difícil, con una tasa de éxito cercana al 90% y bajo número de intentos. Los fallos se concentran en menores de 3 años, lo que sugiere mayor complejidad técnica en este grupo. Estos hallazgos respaldan su implementación sistemática y subrayan la importancia del entrenamiento especializado, especialmente en pacientes de menor edad.