Asociación de los niveles de vitamina D sérica y el riesgo de ingreso a la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica en el Nuevo Hospital Civil de Guadalajara “Dr. Juan I. Menchaca”

Abstract

Introducción: La vitamina D juega un papel importante en el mantenimiento de los niveles séricos de calcio y fósforo, la transmisión neuromuscular y la mineralización ósea. La presencia de receptores de vitamina D en varios tejidos del organismo, se ve involucrada en mecanismos metabólicos y del sistema inmunitario. Objetivo: Medir los valores séricos de vitamina D y compararlos entre pacientes que ingresan a la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) y pacientes hospitalizados no ingresados a la UTIP. Material y métodos: estudio de casos y controles pareado por edad, muestreo de 91 casos aleatorios de pacientes ingresados a UTIP, y el mismo número de controles aleatorios de pacientes hospitalizados no ingresados en UTIP con medición de niveles séricos de vitamina D, clasificándolos según los valores en: suficiencia (≥ 30 ng/mL), insuficiencia (21-29.9 ng/mL) y deficiencia (≤ 20 ng/mL) de vitamina D. Resultados: Se incluyeron 91 pacientes ingresados a UTIP, con una mediana de edad de 2 años; el 54.9% fueron del sexo masculino. Los principales motivos de ingreso fueron insuficiencia respiratoria (31.9%) y estado de choque (25.3%). La mediana de los niveles séricos de vitamina D fue de 20 ng/ml, clasificándose el 11% como suficientes, el 37.4% insuficientes y el 51.6% fueron deficientes. Los controles incluyeron 91 pacientes hospitalizados sin ingreso a UTIP, encontrando una mediana de vitamina D sérica de 24.2 ng/ml, con suficiencia en el 34.1%, insuficiencia el 28.6% y deficiencia el 37.4%. Se observaron niveles séricos de vitamina D significativamente menores en los pacientes que requirieron ingreso a UTIP. Asimismo, los niños con niveles suficientes de vitamina D presentaron un 78% menor riesgo de ingreso a UTIP (OR 0.22; IC95% 0.09 – 0.53). Conclusiones: Los pacientes pediátricos que ingresaron a UTIP presentaron niveles séricos de vitamina D significativamente menores en comparación con los controles hospitalizados no críticos.