Asociación de cáncer colorrectal con apendicectomía y colecistectomía: Estudio retrospectivo a 7 años en un hospital universitario

Abstract

Antecedentes: El cáncer colorrectal es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad mundialmente. Su etiología compleja implica la combinación de factores genéticos, ambientales, metabólicos, inflamatorios y de la microbiota. De igual manera se ha considerado que la apendicectomía y la colecistectomía son procedimientos que podrían influenciar en la disbiosis intestinal influyendo en la carcinogénesis colorrectal. No obstante, la evidencia ante ésta hipótesis continúa mostrando resultados heterogéneos y está sujeta a la latencia de la cirugía y a la localización del tumor. Objetivo: Describir la frecuencia de apendicectomía y/o colecistectomía en adultos con diagnóstico de cáncer colorrectal en un hospital universitario. Al mismo tiempo que se exploran las posibles asociaciones de la infección de Helicobacter pylori con diversas variables clínicas, anatómicas e histopatológicas. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, de serie de casos, que incluyó pacientes adultos con diagnóstico histopatológico confirmado de cáncer colorrectal atendidos en el Antiguo Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde” durante el periodo de marzo de 2018 a marzo de 2025. Se analizaron variables demográficas, antecedentes quirúrgicos (apendicectomía y colecistectomía), tiempo de latencia, localización tumoral, tipo histopatológico, infección por H. pylori y otras comorbilidades clínicas. El análisis estadístico incluyó estadística descriptiva y pruebas inferenciales según el tipo de variable, considerando un valor de significancia de p < 0.05. Resultados: Se incluyeron 701 pacientes con una edad promedio de 58 años, en su mayoría hombres. Una proporción relevante de los pacientes tenía antecedentes de cirugía abdominal previa, principalmente apendicectomía o colecistectomía, con un promedio de un período de latencia prolongado entre la cirugía y el diagnóstico de CCR. No se identificó una asociación estadísticamente significativa entre la historia quirúrgica y el desarrollo de cáncer colorrectal en general. Además, no se observaron diferencias significativas con respecto a la historia quirúrgica evaluada en la distribución por sexo, ubicación anatómica del tumor o tipo histopatológico. Los datos disponibles sobre la infección por H. pylori eran limitados, lo que restringió el análisis de un posible papel modulador. Conclusión: En este estudio retrospectivo donde se evaluaron pacientes con cáncer colorrectal, el antecedente de apendicectomía y/o colecistectomía no evidenció una asociación estadísticamente significativa. Esto sugiere que el antecedente de cirugía abdominal no desempeña un papel modulador dependiente del tiempo y la microbiota. Se necesitan estudios prospectivos, de cohorte o casos y controles con evaluación sistemática de la microbiota, una muestra mayor de antecedentes quirúrgicos y de factores infecciosos para aclarar su importancia clínica y epidemiológica. Palabras clave: Cáncer colorrectal; cirugía abdominal; apendicectomía; colecistectomía: Helicobacter pylori; estudio retrospectivo.