Efecto de la carga de memoria en las etapas de procesamiento de memoria de trabajo en pacientes con diabetes mellitus tipo 1

Abstract

Resumen Estudios con imagen por resonancia magnética funcional (IRMf) han sugerido que los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) pueden mantener un desempeño en tareas de memoria de trabajo comparable al de individuos sanos, mediante un mayor reclutamiento de recursos cerebrales, lo que refleja la activación de mecanismos de compensación neuronal. En estudios con electroencefalografía se ha observado que dichos mecanismos podrían estar circunscritos principalmente a la etapa de codificación de memoria de trabajo. Sin embargo, los estudios con IRMf en pacientes con DM1 no han disociado las distintas etapas del procesamiento de la memoria de trabajo, ni se comprende con claridad la dinámica de implementación de estos mecanismos frente a diferentes niveles de carga cognitiva. El presente estudio tuvo como objetivo comparar, entre un grupo de pacientes con DM1 y un grupo control, la actividad cerebral asociada a las etapas de codificación, mantenimiento y recuperación durante una tarea de memoria de trabajo tipo Sternberg, en dos niveles de carga de memoria, mediante un diseño de IRMf relacionado con eventos. La muestra estuvo conformada por 19 participantes con DM1 y 19 controles, pareados por edad, sexo y escolaridad. Ambos grupos mostraron una precisión de respuesta similar; sin embargo, el grupo con DM1 presentó tiempos de reacción significativamente más prolongados. Durante la codificación en la condición de baja carga y tras ajustar por niveles de hemoglobina glucosilada, el grupo con DM1 mostró una mayor activación en los giros poscentral y precentral, el área motora suplementaria y la corteza del cíngulo anterior. No se observaron diferencias entre los grupos durante la codificación en la condición de alta carga, ni durante las etapas de mantenimiento o recuperación, en ningún nivel de carga. Estos resultados sugieren que los pacientes con DM1 requieren un mayor reclutamiento de recursos neuronales para procesos como el control atencional y la secuenciación de la información, específicamente durante 4 la etapa de codificación. No obstante, este mecanismo compensatorio parece alcanzar un límite bajo condiciones de mayor demanda cognitiva.