Análisis comparativo del desempeño cognitivo en pacientes con epilepsia fármaco-resistente y con epilepsia en remisión reciente

Abstract

Las alteraciones cognitivas son una de las quejas más frecuentes entre los pacientes con epilepsia, especialmente en áreas como el lenguaje, la memoria, la atención y las funciones ejecutivas. Aunque numerosos estudios han investigado el impacto de la epilepsia en el aprendizaje, son pocos los que han abordado su efecto sobre la cognición global. Además, el tratamiento farmacológico representa un factor adicional en el deterioro cognitivo, ya que los fármacos antiepilépticos, debido a sus mecanismos de acción a nivel cerebral y sistémico, pueden generar efectos adversos que afectan el rendimiento cognitivo y la calidad de vida de los pacientes. Se llevó a cabo un estudio observacional, analítico y transversal con el objetivo de comparar las alteraciones neuropsicológicas en pacientes con epilepsia controlada farmacológicamente (en remisión reciente, ERR) frente a un grupo control histórico de pacientes con epilepsia fármaco-resistente (EFR). Para ello, se utilizó una batería de evaluación neuropsicológica que abarca todos los dominios cognitivos. Los resultados indican que ambos grupos presentan alteraciones cognitivas, aunque con diferencias en su magnitud. En particular, los pacientes con EFR obtuvieron puntuaciones significativamente más bajas en funciones ejecutivas. Asimismo, se observó que los pacientes en tratamiento con monoterapia mostraron un mejor rendimiento cognitivo en comparación con aquellos en politerapia. Estos hallazgos sugieren que un control eficaz de las crisis convulsivas actúa como un factor protector de la función cognitiva en pacientes con epilepsia