“Relación de los Niveles de Expresión de Hb-Egf con Memoria de Trabajo, Planeación, Inhibición y Cociente Intelectual en Pacientes Infantiles con Trastorno por Déficit de Atención E Hiperactividad”

Abstract

Introducción: El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es un padecimiento del neurodesarrollo caracterizado por tres síntomas centrales, inatención, hiperactividad e impulsividad. A nivel neuropsicológico, el TDAH se caracteriza por alteraciones en el funcionamiento ejecutivo tales como inhibición, memoria de trabajo y planeación. Mientras que a nivel neurobiologico, los pacientes presentan retrasos en la maduración de la corteza prefrontal media, así como en putamen, globo pálido, núcleo caudado, núcleo accumbens, amígdala e hipocampo los cuales han sido asociados a los síntomas centrales del TDAH. Alteraciones en la expresión de factores de crecimiento se han vinculo a la disminución de volumen cerebral reportado en pacientes. Al respecto, uno de los factores de crecimiento más importantes para el desarrollo del cerebro es el factor de crecimiento Epidérmico unido a Heparina (HB-EGF). Recientemente se ha señalado que ratas con bajos niveles de expresión de HB-EGF presentan conductas tipo TDAH tales como actividad motora aumentada, déficit en memoria de trabajo espacial y disminución en la inhibición de impulsos. No obstante, si bien HB-EGF juega un papel importante en la fisiología cerebral y su ausencia se asocia a síntomas centrales y neuropsicológicos del TDAH, su papel en pacientes con este trastorno aún se desconoce. Objetivo: describir en sujetos infantiles con TDAH los niveles periféricos de expresión de HB-EGF con el fin de correlacionarlos con desempeño en memoria de trabajo, planeación, inhibición y cociente intelectual (C.I.). Método: 22 infantes con diagnóstico de TDAH (grupo TDAH) y 17 infantes neurotipicos pareados por edad (grupo control). A ambos grupos se les aplicó la Escala de Inteligencia Wechsler Infantil (WISC IV) y las formas dirigidas al tutor y maestro de la Evaluación Conductual de las Funciones Ejecutivas (BRIEF). Finalizada la aplicación de pruebas se tomó una muestra de sangre para ser procesada por medio del método ELISA y así determinar los niveles de HB-EGF. Resultados: el promedio del nivel de expresión sérica de HB-EGF en el grupo control fue mayor en comparación con el grupo TDAH, así mismo, los índices compuestos del WISC IV y el funcionamiento ejecutivo. Los niveles de expresión de HB-EGF correlacionaron significativamente con la impresión del maestro en la habilidad de cambio del grupo control, mientras que en el grupo TDAH se asoció con la memoria de trabajo