EFICACIA DEL OZONO INTRAVESICAL COMO TERAPIA PARA CISTITIS INTERSTICIAL / SÍNDROME DE VEJIGA DOLOROSA EN PACIENTES DEL HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE

Abstract

Antecedentes: CI/SDV es un complejo síndrome caracterizado por dolor persistente percibido en vejiga con frecuencia y/o urgencia urinarias, presentándose con amplia variedad de fenotipos. La etiología desconocida limita el desarrollo de nuevas terapias. Existe una variedad de modalidades de tratamiento para aliviar síntomas y se están desarrollando nuevos enfoques dirigidos. El ozono es un agente que se utiliza para enfermedades refractarias al tratamiento médico inmunomodulador con resultados satisfactorios. Existen estudios experimentales del uso de ozono para tratar cistitis en ratas y mujeres, demostrando disminución del recuento de mastocitos y leucocitos, manteniendo integridad de mucosa, logrando prevención del daño oxidativo. Objetivo: Determinar la eficacia del ozono intravesical como terapia CI/SDV en pacientes del servicio de uroginecología. Material y métodos: Ensayo clínico no controlado, en mujeres con diagnóstico de CI/SDV, en las cuales se aplicó solución ozonizada intravesical para evaluar la eficacia mediante encuestas validadas y por estudio histopatológico evaluando inflamación vesical. Resultados: Para el dolor vesical se encontró que el 100% presentó mejoría, siendo esto estadisticamente significativo (P = 0.041). Para nocturia se encontró una mejoría en el 80% de las pacientes, y sin cambios en el 20% de las pacientes. Para urgencia miccional el 60% de las pacientes presentaron mejoría y el 40% sin cambios. Para inflamación, se mostró mejoría en el 67%, 33% permaneció sin cambios, y ninguna presento empeoramiento. Se realizaron los cuestionarios ICSI e ICPI; en los puntajes del ICSI una mejoría del 80%. Estos hallazgos no tuvieron significancia estadística. En cuanto al índice ICPI se encontró una mejoría en la puntuación (11+/- 4 vs 3.4 +/- 2.7) la cual si tuvo significancia estadística (p=0.043). Conclusiones: El tratamiento con ozono intravesical puede presentar una mejoría clínica e histopatológica, por lo que podemos considerar que el tratamiento puesto a prueba muestra en general una mejoría en los síntomas de las pacientes evaluadas, principalmente en dolor vesical y en la puntuación del ICPI.