Detección temprana de alteraciones en el neurodesarrollo en lactantes aparentemente sanos egresados del área de alojamiento conjunto del Hospital General de Occidente

Abstract

Introducción: El desarrollo infantil es un proceso que involucra las capacidades del sujeto en su totalidad y su interacción con el medio ambiente. Se encuentra determinado por factores psicosociales, biológicos y genéticos. El retraso en el desarrollo es una condición en la que hay una variación en el logro de los hitos del desarrollo esperado para su edad real o corregida, puede no ser permanente. Antecedentes: En nuestro país se han realizado diversos estudios, sin embargo, la existencia de múltiples definiciones y conceptos de retraso en el desarrollo, las alteraciones que engloba y las pruebas utilizadas hacen que sea difícil definir su prevalencia. Planteamiento del problema: En la actualidad, persiste el problema de la detección tardía de las alteraciones en el neurodesarrollo (ND). En México se cuentan con varias pruebas de tamizaje para la detección temprana, estas pruebas no se realizan con regularidad por los médicos pediatras, a pesar de ser un instrumento sencillo. A lo largo de los años se han realizado diversos estudios con el objetivo de establecer una prevalencia de las alteraciones en el ND en nuestro país, sin embargo, aún no se cuenta con cifras oficiales. Justificación: El Hospital General de Occidente recibe pacientes que cursan con embarazos de alto riesgo, sin embargo, los neonatos que pasan a alojamiento conjunto se consideran sanos y no se les da seguimiento para la realización de pruebas de tamizaje. Al aplicar alguna de las pruebas de tamizaje con las que contamos en México, podemos hacer una detección temprana de riesgo de retraso en el ND y hacer un envío oportuno a terapia de estimulación temprana o rehabilitación según sea el caso y otorgarle una mejor calidad de vida a nuestros pacientes. Objetivo: Conocer la frecuencia de alteraciones del ND en lactantes aparentemente sanos nacidos en el Hospital General de Occidente Material y métodos: Estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo realizado en el Hospital General de Occidente en el periodo de Febrero a Junio del 2023 en pacientes egresados del área de alojamiento conjunto a sus 3 meses de edad a quien se les aplicó la prueba EDI para evaluar su ND. Se describieron los resultados de la prueba, factores de riesgo, y aspectos demográficos. Resultados: Se incluyeron un total de 100 pacientes. Se obtuvo un 36% pacientes con riesgo de retraso en el desarrollo, 15% con rezago en el desarrollo y 49% con desarrollo normal. Se encontró un predominio significativo del género masculino con alteraciones en la prueba en un 66.7%. Los factores de riesgo con mayor significancia fueron las amenazas de aborto o parto pretérmino, trastornos hipertensivos y la presencia de circular o nudo en el cordón umbilical. Conclusión: En este estudio se demostró la importancia de realizar pruebas de tamizaje en pacientes “aparentemente sanos” con factores de riesgo, ya que se encontró una alta prevalencia de alteraciones en el ND de los pacientes evaluados. Los pacientes que cuentan con factores de riesgo significativo deben de tener un seguimiento por un médico pediatra hasta los 5 años de edad.