ADN TUMORAL CIRCULANTE EN PACIENTES CON HEPATOCARCINOMA DE RECIENTE DIAGNÓSTICO DEL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES DEL CENTRO MÉDICO NACIONAL DE OCCIDENTE

Abstract

Antecedentes. El carcinoma hepatocelular representa el cuarto lugar en mortalidad por cáncer a nivel mundial. El tratamiento se establece de acuerdo con el sistema de clasificación de Barcelona, que también determina su pronóstico. Se requieren nuevos biomarcadores que sean de utilidad en distintos escenarios, incluyendo mejoras en el diagnóstico temprano, la evaluación de la respuesta al tratamiento y el pronóstico. Objetivo. Describir los niveles de ADN tumoral circulante en pacientes con hepatocarcinoma de reciente diagnóstico en el Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional de Occidente. Material y métodos. Tipo de estudio: Transversal descriptivo. Universo de trabajo: Pacientes con diagnóstico reciente de hepatocarcinoma que forman parte del Departamento de Oncología Médica del Hospital de Especialidades del CMNO. Tamaño de la muestra: Se incluyeron los pacientes con reciente diagnóstico de hepatocarcinoma que fueron valorados durante los meses de julio a noviembre del año 2022. Criterios de selección: Edad ≥ 18 años, sexo indistinto, diagnóstico reciente de hepatocarcinoma, firma de consentimiento informado. Variables: ADNlc, ADNtc, Clasificación de BCLC, Child-Pugh, ECOG, AFP. Procedimiento: Se recabaron muestras de plasma para la cuantificación de los niveles de ADN libre circulante previo al inicio de algún tratamiento específico. Análisis estadístico: Estadística descriptiva: Se realizó la prueba de Shapiro-Wilk encontrando una distribución asimétrica, por lo que los resultados están determinados por pruebas de estadística no paramétricas. Se empleó mediana como medida de tendencia central y rangos intercuartiles (P25 y P75) como medida de dispersión. Las variables cualitativas en frecuencias y porcentajes. Resultados. Se incluyeron 12 pacientes; 58% sexo femenino, 42% masculino; mediana de edad de 71.5 (55 – 84). 75% tenía antecedente de tabaquismo; 58% eran diabéticos. El 50% cursó con una pérdida ponderal del >10%. La infección por VHC fue la principal etiología (50%). El 75% eran Child-Pugh A. El 67% tenía ECOG de 0. La mediana de AFP fue de 188 ng/ml; el 75% tenía un tumor >5 cm; el 58% se localizaba en un solo segmento hepático; el 42% eran BCLC A, mientras que el resto tenía una etapa más avanzada (B+C+D). La mediana de ADNlc fue de 817 ng/ml (rango: 594 – 5,540). Conclusiones. Nuestro estudio representa la primera cuantificación de ADNlc de pacientes con hepatocarcinoma de reciente diagnóstico en México, estableciendo una mediana de 817 ng/ml (rango: 594 – 5,540).