ANÁLISIS DE MORTALIDAD EN RECIEN NACIDOS DEL HOSPITAL GENERAL DE OCCIDENTE DEL PERIODO DE ENERO A DICIEMBRE DEL AÑO 2021.

Abstract

ANÁLISIS DE MORTALIDAD EN RECIEN NACIDOS DEL HOSPITAL GENERAL DE OCCIDENTE DEL PERIODO DE ENERO A DICIEMBRE DEL AÑO 2021. RESUMEN 1.Título: Análisis de mortalidad en recién nacidos del Hospital General de Occidente del periódo de Enero a Diciembre del año 2021. 2.Introducción: Las muertes perinatales, infantiles y de la niñez constituyen un reflejo de las acciones que como entes de salud desarrollamos en los diferentes niveles de atención. Como perspectiva global, la morbilidad y mortalidad neonatal continúa siendo elevada; acorde a la Organización Mundial de la Salud, la mortalidad reportada: 28 por cada 1000 recién nacidos vivos. Según datos de la OMS, en el año 2019, el 47% de las muertes de menores de 5 años sucedieron en el periodo neonatal, un tercio el día mismo del nacimiento y tres cuartas partes en la primera semana de vida. Dentro de las primeras 5 causas de muerte en el periodo de lactante (menores de 1 año) se encuentran: 1) ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, 2) Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, 3) Influenza y neumonía, 4) Accidentes, 5) Enfermedades infecciosas intestinales. 3. Antecedentes: Según el INEGI en la población general en nuestro país, en el año 2020 hubo un total de 1,086,743 defunciones de las cuales el 1.17% (n=12,783) correspondió a mortalidad neonatal (primeros 28 días de vida). 4. Planteamiento del problema: ¿Cuál es la mortalidad en recién nacidos hospitalizados del Hospital General de Occidente durante el periodo comprendido de enero a diciembre del 2021? 5. Justificación: Debido al alta prevalencia de mortalidad en este grupo de edad y lo observado a lo largo del tiempo, sabemos la importancia de conocer la tasa de mortalidad y sus causas en el periodo neonatal, además de conocer las estrategias que se están implentando actualmente para reducir las muertes y mejorar la calidad de atención médica. 6.Objetivos: Objetivo general: - Análisis de la mortalidad en recién nacidos del Hospital General de Occidente del 1 de enero al 31 de diciembre del 2021. Objetivos secundarios: 1. Describir la causa de defunción de los recién nacidos atendidos en el Hospital General de Occidente. 2. Clasificar los diagnósticos en el certificado de defuncion según el CIE-10 de neonatos fallecidos en el periodo de estudio 3. Describir las características generales de los pacientes fallecidos en el periodo de estudio. 4. Analizar caracteristicas maternas de los recién nacidos fallecidos de enero a diciembre de 2021. 5. Realizar el análisis bidimensional de mortalidad perinatal sepun edad de la muerte y peso al nacimiento. 7. Material y métodos: Diseño de estudio: Transversal descriptivo Tipo de estudio: Por su finalidad: descriptivo, serie de casos. Por su control de asignación: observacional. Por su secuencia temporal: transversal. Por su cronología: retrospectivo. Por su fuente de datos: retrolectivo. Población objetivo: Pacientes nacidos en el Hospital General de Occidente que hayan fallecido durante su estancia dentro del hospital en el periodo comprendido de Enero a diciembre del año 2021. Población elegible: Recién nacidos de cualquier edad gestacional que fueron ingresados y fallecieron en el Hospital General de Occidente en el año 2021. Criterios de inclusión: 1. Pacientes que hayan nacido en el Hospital General de Occidente en el periodo de estudio. 2. Fallecimiento durante su estancia hospitalaria dentro de algun servicio del hospital. 3. Expediente completo con datos requeridos. Criterios de exclusión: 1. Nacimiento fuera del Hospital General de Occidente. 2. Traslado a otro hospital. 3. Nacidos en el Hospital General de Occidente, pero que hayan egresado y posteriormente reingresado. 4. Expediente incompleto. Universo de Estudio: Servicios de pediatría del Hospital General de Occidente a donde ingresaron y fallecieron. 8. Resultados Se reportaron 3082 nacimientos, 384 ingresos de neonatos a UCIN. Los principales diagnósticos de ingreso: fueron la prematurez y la dificultad respiratoria. Las principales comorbilidades fueron: sepsis neonatal, hemorragia intraventricular, desequilibrios hidroelectrolíticos, anemia, apnea. Las causas de mortalidad: choque séptico (32.1%), choque mixto (14.2%), choque cardiogénico, hemorragia intraventricular, enterocolitis necrotizante y choque refractario (10.7%). Al realizar el análisis bidimensional de mortalidad, 57.1% de las defunciones correspondieron a la casilla de salud materna; 39.2% a la casilla de Cuidados del Recién Nacido y con un 7.1% Cuidados maternos. La tasa de mortalidad fue de 9 por cada 1000 recién nacidos y respecto a ingresos: 72.9 por cada 1000 recién nacidos ingresados. 9. Conclusiones Seguimos teniendo tasas de más del 50% comparadas con países como Estados Unidos, en las que se reportó́ en 2020 (3 por cada 1000 recién nacidos); sin embargo a nivel México en 2020 se reportó de 8 por cada 1000 recién nacidos vivos, muy similar a nuestro estudio. Aunque la tecnología, tratamientos y soportes ventilatorios han ido mejorado, seguimos observando que la salud materna en materia de prevención, sigue siendo la principal estrategia a mejorar, ya que podría resultar en disminuir de manera importante morbi- mortalidad del recién nacido.