EFECTO DEL USO DE INHIBIDORES DE CALCINEURINA, SOBRE LA FUNCION DEL INJERTO RENAL, A 5 AÑOS DEL TRASPLANTE, EN CENTRO MEDICO NACIONAL DE OCCIDENTE, EN PACIENTES CON SEGUIMIENTO EN HOSPITALES GENERALES DE LA ZONA METROPOLINA DE GUADALAJARA, JALISCO

Abstract

Introducción: El trasplante renal es el tratamiento de elección de la enfermedad renal crónica en etapa terminal, con tasas de rechazo menores al 10% y tasas de supervivencia mayores a 90% en el primer año. Sin embargo, a largo plazo se ha reportado una disfunción crónica del injerto hasta del 45% a los cinco años. La nefrotoxicidad provocada por los inhibidores de calcineurina se ha propuesto como una de las principales causas del fracaso renal a largo plazo a pesar de ser piedra angular en el mantenimiento del tratamiento inmunosupresor actual. Sin embargo, existen otros factores adicionales importantes en la supervivencia del injerto renal como la edad, sexo, raza, tasade filtrado glomerular, antecedente de rechazo agudo y buena adherencia al tratamiento. Material y métodos. Se realizó un estudio de cohorte, observacional, retrospectivo y descriptivo en receptores de injerto renal en el periodo comprendido de enero a diciembre del 2014 en tratamiento inmunosupresor de mantenimiento con inhibidores de calcineurina en el servicio de Unidad de Trasplante Renal de Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional de Occidente. Se realizó test de Friedman de medidas repetidas para identificar diferencia de medianas o su equivalente no paramétrico. Resultados: El descenso de la función renal a cinco años del trasplante renal fue del 19.4% con una mediana de tasa de filtrado glomerular estimada por MDRD de 64.7 ml/min/1.73m2 (p