EFECTO DE LA FUNCIÓN VENTRICULAR EN LA FUNCIÓN RENAL DE PACIENTES RECEPTORES DE TRASPLANTE RENAL EN EL CENTRO MÉDICO NACIONAL DE OCCIDENTE”

Abstract

Antecedentes: La afectación cardiovascular es frecuente en los pacientes con ERC y las complicaciones CV constituyen la primera causa de muerte en estos pacientes. La HVI está presente en la mayoría de los pacientes que comienzan la terapia de reemplazo renal y se asocia con un resultado adverso. Los factores de riesgo para disfunción ventricular incluyen anemia, hipertensión, hipoalbuminemia, cardiopatía isquémica y sobrecarga de volumen. El tiempo en diálisis también puede influir en la DV. El trasplante renal conduce a una reducción de la HVI y DV paralela a la mejora de la presión arterial. Se ha demostrado que la presencia de HVI, así como la dilatación ventricular y la mala función sistólica antes del trasplante, conllevan un aumento de la mortalidad después del TR, mientras que otros factores de riesgo tradicionales como la hipertensión, la hiperlipidemia y el tabaquismo no. A pesar del beneficio de supervivencia sustancial del trasplante renal en comparación con la diálisis a largo plazo, los receptores de TR tienen una mortalidad cuatro veces mayor después del primer año en comparación con la población general. La prevención del desarrollo de HVI y DV mediante el tratamiento óptimo de la hipertensión, preferiblemente con inhibidores de la ECA durante el curso de la enfermedad renal, el control de la anemia renal y la sobrecarga de volumen puede ser beneficioso para reducir la ECV y DV también después del trasplante renal. La evidencia disponible acerca de éste tema muestra que la FEVI mejora postrasplante en pacientes con ICC con FEr, sin embargo no se ha documentado la función renal en pacientes con FEVI reducida, la mayoría de la evidencia se basa en reportes y series de casos por lo que una unidad hospitalaria como la nuestra debería llevar a cabo ésta investigación. La hipotensis de este ttrabajo es si existe efecto entre la función ventricular y la función renal postrasplante en pacientes receptores de trasplante renal en el Centro Médico Nacional de Occidente. RESULTADOS: Se incluyeron un total de 173 pacientes adultos receptores de trasplante renal, de la división de Nefrología y trasplantes UMAE-HE-CMNO-IMSS en el periodo comprendido de enero de 2017 al 2018, con una edad promedio 32 años y con mayor frecuencia del género femenino en un 67%. DISCUSION: Este estudio demuestra que la función ventricular impacta directamente sobre la función renal basal y al año, como se muestra en la tabla 6. Wali y colaboradores, analizaron esta relación a la inversa, donde el 86% de los pacientes receptores de trasplante renal mejoran la función ventricular y 2/3 mejoran su clase funcional. CONCLUSIONES: En este primer estudio realizado en México sobre la función ventricular en receptores de TR, se puede concluir que si existe una relación entre la función ventricular y la función renal, ya sea de forma temprana ó tardía.