Eficacia de la analgesia transquirurgica local infiltrativa periarticular para el control del dolor en pacientes posquirúrgicos de artroplastia total de rodilla en el Hospital Civil Fray Antonio Alcalde

Abstract

La osteoartrosis (OA) es la enfermedad degenerativa del cartílago hialino que recubre la superficie ósea. Estados avanzados de esta enfermedad producen dolor, limitación funcional con deterioro en calidad de vida de los pacientes que la sufren. El tratamiento definitivo de la gonartrosis es la artroplastia total de rodilla (ATR). La valoración del dolor, así como su control, es de vital importancia puesto que tiene repercusión directa sobre la recuperación del paciente tras haber sido sometido a ATR. Para el manejo del dolor hay múltiples técnicas que van desde la analgesia epidural y multimodal hasta los bloqueos de nervios periféricos (bloqueo nervio femoral y bloqueo canal aductores). En este estudio se evalúo la eficacia para el control del dolor posquirúrgico mediante el bloqueo periarticular transquirurgica. Se realizo un ensayo clínico abierto aleatorizado con 30 pacientes, se divididos en dos grupos, grupo A con 14 pacientes (recibieron infiltración periarticular) y grupo B con 16 pacientes (analgesia IV u VO). Al evaluar el control del dolor en los pacientes que fueron infiltrados y compararlos contra los pacientes que no recibieron el manejo, podemos identificar una disminución considerable en el dolor, sobre todo a las 12 horas posquirúrgicas. En cuanto a las complicaciones, solo se reportó necrosis cutánea en 3 pacientes del grupo A, Finalmente, el inicio de la deambulación fue más pronto en los pacientes con infiltración, presentando casos en los que se comenzó a las 6-12 horas postquirúrgicas. Se puede diferir que los resultados son prometedores, sin embargo, aún falta la realización de más estudios.