Hallazgos clínicos y patológicos de la enfermedad por COVID-19 en la díada madre/lactante durante la etapa perinatal y de lactancia materna

Abstract

Introducción. La enfermedad por el coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19), representa un problema de salud pública. El 11 de marzo del 2020 fue declarada pandemia por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Los cambios fisiológicos e inmunológicos del embarazo pueden inducir a un estado de mayor susceptibilidad a ciertos patógenos intracelulares especialmente virus en mujeres embarazadas y recién nacidos. De acuerdo con la evidencia, el riesgo de transmisión del COVID-19 vía vertical o a través de la lactancia materna (LM) es poco probable, por lo que puede ser considerada una medida de protección eficaz para la díada madre-lactante. Objetivo. Identificar los hallazgos clínicos y patológicos de enfermedad por COVID-19 en la díada madre/lactante durante la etapa perinatal y de lactancia materna. Metodología. Se realizó una revisión sistemática exploratoria de estudios publicados de diciembre del 2019 a octubre del 2020, que incluyeran características clínicas de mujeres embarazadas diagnosticadas con COVID-19 y de lactantes menores de seis meses, en cinco bases de datos: PUBMED, EBSCO, Biblioteca virtual de salud (LILACS), ProQuest, Web of Science. Resultados. Se identificaron un total de 2630 artículos, 101 artículos fueron seleccionados para evaluación a texto completo y finalmente 73 artículos fueron incluidos. Dentro de los hallazgos se encontró que la cesárea es el tipo de nacimiento de más frecuente, probablemente relacionado al temor de transmisión vía vertical del SARS-CoV-2. Debido al reporte de lactantes con pruebas neonatales para SARS-CoV-2 positivas después del parto, se plantea la posibilidad transmisión vía vertical. El riesgo de transmisión de SARS-CoV-2 durante el alojamiento conjunto y lactancia materna es mínimo mientras se mantengan medidas de prevención; sin embargo, la frecuencia de lactancia materna exclusiva es solo del 39%, probablemente a la preocupación y falta de información. Conclusiones. La lactancia materna no parece representar un riesgo de exposición adicional al virus de SARS-CoV-2, con medidas de prevención como uso de cubrebocas y lavado de manos, representa un beneficio inmunológico gracias a la presencia de anticuerpos específicos que brindan protección contra la infección por COVID-19 al lactante.