Hallazgos tomográficos preoperatorios en pacientes con ruptura tranquirúrgica de tumor de Wilms

Abstract

El nefroblastoma es uno de los tumores sólidos más frecuentes en Pediatría representando más del el 90% de todos los tumores renales malignos en ese grupo etario y constituye el 6% de todos los cánceres infantiles. Su incidencia es de 7.5 casos por cada millón niños menores de 15 años, o 1 caso por 10.000 niños. La ruptura operatoria se traduce inmediatamente como aumento del estadio tumoral, por lo que el reconocimiento de factores de riesgo nos ayudaran a decidir si iniciar con quimioterapia como manejo médico prioritario o procedimiento quirúrgico con el menor riesgo operatorio de ruptura. El siguiente trabajo es un estudio descriptivo ,retrospectivo transversal, en donde se identificaron los principales hallazgos tomográficos preoperatorios en pacientes con ruptura transquirúrgica con tumor de wilms operados en el servico de cirugía pediátrica de el Hospital Civil Fray Antonio Alcalde durante el periode de Marzo de 2016 a Febrero a 2022. Se analizaron los expedientes clínicos de pacientes ingresados con diagnostico de tumor de Wilms encontrando un total de 41 de pacientes , de los cuales 9 sufrieron ruptura transquirúrgicas y se analizaron 8 pacientes de los cuales se contaba con estudios de imagen y reporte de tomografía . Encontrando que la ruptura tumoral se encuantra realacionada con volúmenes tumorales > a 1000 cm? en un 50 % de los caso y la presentación de áreas necróticas tumorales centrales y periféricas al riñon. Se concluye que tumores de gran tamaño con afectación a órganos continuos y estructuras vasculares se deben tomar en consideración la realización de quimioterapia previo procedimiento quirúrgico por riesgo de aumentar el estadiaje tumoral y afectar la sobrevida de el paciente.