Eficacia del Programa Psicoeducativo “Tómatelo en serio, Apégate a la Vida” sobre la Adherencia al Tratamiento Antirretroviral y las Prácticas de Autocuidado en Personas con VIH

Abstract

Introducción: El inicio temprano del tratamiento antirretroviral en personas con VIH tiene grandes beneficios debido a la capacidad del tratamiento para disminuir la carga viral en la sangre. Sin embargo, esto depende del grado de adherencia a los antirretrovirales y el apego a las medidas de autocuidado para la salud de cada individuo. Se ha reportado que solo un 50% de la población mexicana con VIH alcanza los niveles estrictos de adherencia. Intervenciones psicoeducativas han demostrado su eficacia para incrementar los niveles de adherencia a los tratamientos y mejorar las prácticas de autocuidado para la salud, sin embargo estas intervenciones aún son escasas. Objetivo: Evaluar la eficacia del Programa Psicoeducativo “Tómatelo en serio, Apégate a la vida” para incrementar la adherencia al tratamiento antirretroviral y las prácticas de autocuidado en personas con VIH que asisten al Mesón de la Misericordia Divina A.C. Método: Ensayo controlado no aleatorizado. Participaron 31 usuarios en total, 17 en el grupo experimental con una edad media de 32.00 años (DE=8.768), el 62% fueron varones; 14 del grupo control con una edad media de 31.86 años (DE=9.297), el 71.4% fueron mujeres; todos ellos usuarios activos del Mesón A.C. Para medir la adherencia se utilizó el Cuestionario para la evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral (CEATVIH); la Sub Escala de Aspectos No Farmacológicos y Autocuidados del Cuestionario de adherencia al tratamiento para el VIH/SIDA [CAT-VIH] ayudó para evaluar las prácticas de autocuidado; y el Cuestionario de Factores Relacionados con la Adherencia al Tratamiento para el VIH/SIDA (CFR-AT VIH) en sus dimensiones de Autoeficacia, Estrés, Ansiedad y Depresión para evaluar algunas de las posibles variables psicologicas intervinientes. Todo se realizó bajo la ética profesional, respetando la confidencialidad de los participantes quienes firmaron un consentimiento informado previo a las evaluaciones e intervenciones. Resultados: A partir de las intervenciones del programa psicoeducativo se encontraron modificaciones estadísticamente significativas en todas las variables de estudio del grupo experimental: adherencia al tratamiento (Z=-3.530; p=0.000), prácticas de autocuidado (Z=-3.398; p=0.001), autoeficacia (Z=-3.081; p=0.002), estrés (Z=-3.563; p=0.000), ansiedad (Z=-3.419; p=0.001) y depresión (Z=-3.466; p=0.001). En el grupo control solo se encontraron diferencias significativas en las variables de estrés (Z=-3.305; p=0.001) y ansiedad (Z=-2.467; p=0.014). Conclusiones: Se demuestra que las intervenciones psicoeducativas mejoran la adherencia al tratamiento antirretroviral, el autocuidado y la autoeficacia, de igual manera disminuye los estados de estrés, ansiedad y depresión al mes de haber culminado la intervención. Es recomendable realizar un seguimiento a largo plazo para identificar si los cambios positivos se mantienen