CORRELACION DE GRADO DE INFILTRACION GRASA MEDIANTE ULTRASONOGRAFIA EN ESTEATOHEPATITIS NO ALCOHÓLICA CON NIVELES DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA EN PACIENTES CON DIABETES MELITUS EN EL H.E. CMNO”. TESIS DE GRADO EN ESPECIALISTA EN RADIOLOGIA E IMAGEN

Abstract

ANTECEDENTES. El conocimiento de herramientas que permitan determinar la patología hepática en estadios tempranos permite ejecutar estrategias para evitar la progresión del daño. Como lo es la ultrasonografía diagnostica que la realiza de manera eficaz y es útil para medir el grado de infiltración grasa. En el entendido que El hígado graso no alcohólico es la enfermedad hepática más frecuente en el mundo y la causa más frecuente de alteraciones en las pruebas de funcionamiento hepático en el contexto de la epidemia de diabetes en nuestro medio seria prudente considerar a la diabetes mellitus ( como componente del síndrome metabólico como un factor de riesgo para la aparición de Hígado graso y viceversa , por lo que la relación entre estas dos variables presenta una utilidad potencial de este método de imagen como una herramienta reproducible y específica para el cribado de estos casos . OBJETIVO GENERAL. Determinar la correlación de grado de infiltración grasa mediante ultrasonografía en esteatohepatitis no alcohólica con niveles de hemoglobina Glucosilada en pacientes con Diabetes Mellitus en el hospital de especialidades Centro Médico Nacional de Occidente. MATERIAL Y MÉTODOS. Se hizo un estudio tipo transversal, analítico, durante el periodo de enero 2017 a febrero del 2019, se incluyó a pacientes con Diabetes mellitus De la consulta externa en endocrinología (CMNO) con los criterios de selección , a los cuales en su evaluación de rutina se les realizó hemoglobina Glucosilada y ecosonografía hepática que determinó la frecuencia de la presencia de hígado graso. Se efectuó una correlación lineal para conocer la relación entre los niveles de hemoglobina Glucosilada y la presencia de los diferentes estadios descrito mediante tablas y gráficos. RECURSOS FINANCIEROS Y FACTIBILIDAD. Esta investigación fue viable puesto que se contó con la toma rutinaria de las pruebas diagnósticas en los pacientes, de un expediente electrónico y un sistema de laboratorio clínico donde se pudieron desarrollar las consultas de las variables a analizar. EXPERIENCIA DEL GRUPO. En visualización de estudios de imagen así como apoyo y asesoría metodológica por parte de los investigadores en múltiples trabajos de tesis por parte del investigador principal. RESULTADOS Se encontró una prevalencia de 2 por cada 10 de los pacientes de hígado graso La hemoglobina glucosilada fue en promedio de 7.2. con una media de evolución de la diabetes fue de 23.7 años con una evolución promedio de 13.7 años La correlación entre el grado de esteatosis y la hemoglobina glucosilada fue de 0.1 (p=0.3). lo cual no resulto fuertemente significativo CONCLUSIÓN No existe una relación directa entre el hígado graso con la hemoglobina glucosilada pero si entre la obesidad, los triglicéridos, que se demuestra en la elevación de enzimas hepáticas, se considera que a pesar de no contar como un indicador directo del control glicémico, el ultrasonido hepático debe de ser una herramienta diagnostica en los pacientes por su relación directa con la trasaminasemia y marcadores tempranos de fibrosis hepática