Frecuencia de hallazgos incidentales sospechosos de enfermedad por COVID-19, en tomografía de tórax.

Abstract

Antecedentes. En Wuhan, provincia de Hubei, China, en diciembre de 2019, se produjo un incremento de casos de neumonías atípicas, identificando un nuevo patógeno denominado SARSCoV-2, perteneciente a la familia del beta coronavirus. En México, el 27 de febrero del año en curso, se registró el primer caso de coronavirus, actualmente afecta a una importante proporción de la población, con un incremento sostenido en el número de casos. Dado el avance y las mejoras tecnológicas en imagen diagnóstica, los hallazgos en tomografía pueden otorgar un acercamiento etiológico, a partir de patrones establecidos por Tomografía Computarizada (TC) para la enfermedad por COVID-19. Esta herramienta diagnóstica se considera parte fundamental en el proceso de diagnóstico de las afecciones pulmonares, dada su alta sensibilidad en la detección de cambios parenquimatosos; siendo una herramienta accesible en los diferentes niveles de atención. Objetivo. Describir la frecuencia de hallazgos incidentales sospechosos de enfermedad por COVID19, en tomografía de tórax. Material y Métodos. Se realizo un estudio tipo observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo; el cual se llevó a cabo en el Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional de Occidente, en Guadalajara, Jalisco. Se incluyeron todos los pacientes a los cuales se les realizo TC de tórax por indicación diferente a sospecha de afectación por COVID-19. La recolección de datos se realizó del expediente clínico y sistema PACS, a través de un instrumento diseñado exclusivamente para cumplir con los objetivos de la presente investigación. La variable dependiente fue la presencia de hallazgos tomográficos sugestivo de enfermedad por COVID-19. La información obtenida fue analizada en el programa estadístico SPSS Versión 16. Resultados: La frecuencia de hallazgos incidentales en estudios tomográficos solicitados por otras causas, en la población estudiada fue del 6.5%. Con una media de edad de 49 ± 17.1, con predominio del sexo femenino (51%). El patrón tomográfico predominante fue mixto en 28 pacientes (57.1%), de localización subpleural (85.7%); y el 93.8% presento algún hallazgo asociado, identificando con mayor prevalencia la presencia de atelectasias con un 77.5% (37), 28 pacientes presentaron ganglios mediastinales de aspecto inflamatorio (57.4%), y 23 pacientes (46.9%) presentaron derrame pleural. Otros de los hallazgos fue la alta frecuencia de comorbilidades 81.6 %, siendo la Hipertensión Arterial (HTA) y Diabetes Mellitus (DM) las más frecuentes. Conclusión: La detección de hallazgos incidentales sugestivos de afectación pulmonar por COVID19, puede proporcionar información importante y clínicamente útil, que nos apoye en otorgar tratamientos oportunos e implementar medidas que limiten la cadena de transmisión. Aspectos Éticos. Los aspectos éticos del presente proyecto de investigación son establecidos según los lineamientos y principios generales que el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud, donde se considera de riesgo mínimo.