Caracterización electrofisiológica en estado de reposo versus procesamiento cognitivo en jóvenes con Diabetes Mellitus tipo I

Abstract

RESUMEN La Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) es un padecimiento metabólico, cuyos eventos hipoglucémicos e hiperglucémicos característicos ocasionan daño neuronal. Estas afecciones, al menos durante etapas tempranas de la enfermedad, se han visto evolutivamente asociadas en algunos estudios a la aparición de déficit cognitivo. Sin embargo, existe polémica sobre si estos déficits se deben a las alteraciones metabólicas que causa la enfermedad o son resultado de la enfermedad per se. Independientemente de si existe o no déficit cognitivo en los pacientes con DM1, se ha observado que desarrollan patrones de activación neuronal diferentes en relación a controles sanos durante la realización de tareas cognitivas. Estos patrones podrían deberse a cierto grado de compensación neuronal para mantener la eficiencia cognitiva a pesar de las alteraciones metabólicas generadas por la enfermedad. Objetivo: El objetivo del presente trabajo fue analizar la actividad eléctrica cerebral usando registros de electroencefalografía (EEG) tomados a pacientes con DM1 durante la realización de una tarea de memoria de trabajo espacial, en la que ya se habían observado patrones de activación neurofuncional diferentes entre pacientes y sujetos sanos (controles) usando métodos de resonancia magnética funcional. Metodología: Se calculó el espectro de potencia en ventanas de 1 s de EEG durante el estado de reposo y durante la realización de la tarea de memoria de trabajo en los pacientes y en sus controles. Resultados: Los resultados permitieron distinguir patrones de activación diferentes entre los pacientes y los controles, destacando un aumento significativo en la energía de las bandas delta (δ) y theta (θ), así como disminución de alfa (α) en los pacientes respecto a los controles, durante la realización de la tarea de memoria de trabajo visuoespacial realizada. Estos hallazgos fueron interpretados como expresión de un aumento en la dificultad de la tarea para los pacientes con DM1 debido a la mayor demanda cognitiva asociada al aumento en la carga de memoria de trabajo. Los resultados confirman la sensibilidad de los métodos de análisis del EEG para detectar posibles “patrones de compensación” en los pacientes con diabetes, lo que podría utilizarse para mejorar nuestro conocimiento acerca del déficit cognitivo que se ha asociado reiteradamente a la evolución típica de la DM1.