INCIDENCIA, MORBILIDAD, MORTALIDAD Y RESULTADOS EN LA ATENCION DE PACIENTES CON GASTROSQUISIS EN EL HOSPITAL GENERAL DE OCCIDENTE EN UN PERIODO DE 10 AÑOS”

Abstract

En la presente investigación abordamos la anomalía de pared abdominal más frecuente, que es gastrosquisis; la cual, es un defecto de grosor completo de la pared abdominal, localizado a la derecha del cordón umbilical sano, con saco ausente, en donde se puede encontrar además de intestino delgado; estómago, hígado, gónadas y acompañarse de malformaciones estructurales. Para analizar esta problemática, realizamos la investigación en el abordaje de gastrosquisis en los pacientes atendidos en el Hospital General de Occidente en el periodo de 01 de marzo del 2008 al 30 de octubre del 2018, con respecto a sus factores de riesgo, morbilidad, mortalidad, incidencia, condiciones asociadas, tratamiento, complicaciones y pronóstico. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Con respecto a lo planteado anteriormente, el propósito de esta investigación es resolver la siguiente pregunta: ¿Cuál es la incidencia, morbilidad y mortalidad de los pacientes con gastrosquisis en el Hospital General de Occidente durante el periodo de marzo 2008 a octubre 2018? OBJETIVOS Objetivo general Conocer incidencia, morbilidad y mortalidad de gastrosquisis en un periodo de 10 años en el Hospital General de Occidente, durante el periodo de marzo 2008 a octubre 2018. OBJETIVOS Objetivo general Conocer incidencia, morbilidad y mortalidad de gastrosquisis en un periodo de 10 años en el Hospital General de Occidente, durante el periodo de marzo 2008 a octubre 2018. MATERIAL Y MÉTODOS Tipo de estudio Se realizó un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo a los pacientes con diagnóstico de gastrosquisis en las áreas de atención al recién nacido (UCIN, UCINEX, urgencias pediatría) en el Hospital General de Occidente durante el periodo de marzo 2008 a octubre 2018 RESULTADOS En el periodo de 10 años se dio atención a 51 pacientes con diagnóstico de gastrosquisis. De los cuales 46 nacieron en el Hospital General de Occidente y 5 referidos de otros municipios de Jalisco. Se registraron un total 73,785 nacimientos entre 01 de marzo 2008 al 31 de octubre del 2018, obteniendo una incidencia de 6.2 casos por cada 10,000 recién nacidos vivos durante este periodo de 10 años. CONCLUSIONES • La incidencia en el HGO aumentó con respecto a la reportada en años previos, con una incidencia actual de 6.8 por cada 10,000 recién nacidos. • A diferencia de las investigaciones previas, en nuestro estudio encontramos el sexo femenino como predominante. • La edad materna y la primiparidad continúan siendo el principal factor de riesgo para el desarrollo de gastrosquisis. • La vía de nacimiento predominante en el Hospital General de Occidente fue la cesárea con un 76.5%, la cual se asoció a una menor estancia hospitalaria. • Contamos con una incidencia de gastrosquisis complicada del 19.6%, mayor a la reportada en la literatura y de atresia intestinal del 5.8%, menor a la encontrada en la literatura. • La atresia intestinal es la malformación congénita asociada más frecuentemente con gastrosquisis complicada. • La técnica quirúrgica mayor empleada fue el cierre primario con un 74.5%, asociado a una menor estancia hospitalaria, días de NPT y ventilación mecánica, sin embargo, con un aumento en la mortalidad por complicaciones a diferencia del Silo quirúrgico con un 25.5%. • La mortalidad es mayor en el grupo de ≥ 36.1 semanas de gestación con 3 pacientes finados representando el 60% del total y el 10.3% de mortalidad en su grupo.