RELACIÓN ENTRE EL PLANO DEL ARCO PRINCIPAL Y EL PLANO CENTRAL DE LA SUPERFICIE LABIAL DEL INCISIVO CENTRAL, EN SUJETOS CON CLASE II MOLAR DIVISIÓN 2

Abstract

Introducción: La publicación de Angle de la clasificación de las maloclusiones en 1890, supuso un paso importante para el desarrollo de la Ortodoncia, al acuñar la primer definición clara y sencilla de la oclusión normal en la dentición natural, basada en la relación de los primeros molares, dividiendo las maloclusiones en clase I, II y III. Este concepto fue complementado, relacionándolo al perfil, por el Dr. Case. Ackerman, 1969, y más adelante por el concepto de las seis llaves de la oclusión, del Dr. Andrews. Con las características específicas establecidas por Andrews, en modelos con oclusión normal se diseñó el primer tratamiento de “arco recto”, el cual estaba preprogramado en el aparato, es decir, era un dispositivo de control de maloclusión con angulación mesio-distal, inclinación buco-lingual y posiciones buco–linguales prefabricadasEn esta investigación se evaluará radiográficamente tomando en cuenta el plano de arco principal que se forma cuando se colóca el arco en el tubo de la molar al slot de los incisivos que forma el plano central de la superficie labial.

Objetivos:Objetivo General: Evaluar la relación entre el plano del arco principal superior e inferior con el plano central de la superficie labial del incisivo central en radiografías laterales de cráneo, de sujetos que presenten maloclusión Clase II División 2. Objetivos Específicos: • Medir el ángulo formado entre el plano del arco principal con la perpendicular al plano central de la superficie labial del incisivo central superior e inferior equivalente a la ranura del bracket en sujetos con maloclusión Clase II División 2. • Medir la cantidad de variación vertical entre el plano del arco principal con relación al plano central de la superficie labial del incisivo central en sujetos con maloclusión Clase II División 2. • Comparar el plano del arco principal con el plano central de la superficie labial del incisivo central superior e inferior entre sujetos con maloclusión Clase II División 2.

material y métodos: Esta investigación se llevó a cabo con una muestra de 31 radiografías laterales de cráneo de sujetos hombres y mujeres, de 14 a 25 años de edad, que presentan retroinclinación de los incisivos superiores, aumento en el ángulo interincisal, maloclusión clase II dental división2, de acuerdo a la clasificación de Angle, y que presenten dentición permanente Se obtuvieron radiografías laterales de cráneo de pacientes que asistieron a la Clínica de Especialidad de Ortodoncia del Centro Universitario de Ciencias de la Salud de la Universidad de Guadalajara de Enero del 2014 a Diciembre del 2015. Después de analizar la calidad, nitidez, estandarización de cada radiografía y los criterios establecidos, el operador, alumno de la Especialidad en Ortodoncia del C.U.C.S. de la Universidad de Guadalajara.

Resultados: No se observaron deferencias estadísticamente significativas entre hombres y mujeres, ni con la prueba t de Student, ni con la de Mann-Whitney ni con la prueba χ2. Se observaron diferencias significativas en la distribución. El ángulo superior tiende a ser positivo y el inferior tiende a ser negativo. El análisis de los resultados no arrojo coincidencias de la relación del plano del arco principal con el plano central de la superficie labial del incisivo superior e inferior. Se presentaron una variedad en las medidas angulares, predominando los ángulos positivos en la arcada superior (hacia incisal), y negativos en la arcada inferior (hacia gingival).

Conclusión: No existe correlación entre el plano del arco principal y el plano central de la superficie labial del incisivo central, tanto en el maxilar como en la mandíbula, en pacientes clase II división 2, por lo que la implementación de esta técnica de trazado en una radiografía lateral de cráneo facilitará la implementación de un plan de tratamiento individualizado. Existe una mayor tendencia a ángulos positivos en el maxilar, en estos casos con la utilización de un arco rectangular, el plano del arco principal generará un efecto de torque negativo en los incisivos centrales con aparatología estándar 0°, debido a que la dirección del arco será en dirección al borde incisal o sobrepasándolo, por ende, se manifestará una fuerza extrusiva al tratar de llevar el arco hacia el slot del incisivo.