MARCADORES DE ESTRÉS OXIDATIVO E INFLAMACIÓN EN RECEPTORES DE TRASPLANTE RENAL CON Y SIN DISFUNCIÓN AGUDA DE INJERTO BAJO ESQUEMA TRIPLE DE INMUNOSUPRESIÓN

Abstract

Introducción: la enfermedad renal crónica terminal (ERCT) es un problema de salud pública asociado a gran morbilidad, según la Red de Datos Renales de los Estados Unidos (USRDS). En 2013 la tasa de incidencia notificada en Jalisco México fue de 421 pacientes por millón de habitantes (ppmh). El trasplante renal (TR) es el tratamiento de elección de ERCT, el empleo de Tacrolimus (Tac) en el esquema triple de inmunosupresión post-TR ha permitido reducir la tasa de rechazo agudo y mejorar de forma muy significativa los resultados del TR a corto plazo, sin embargo, se sabe que puede causar nefropatía túbulo-intersticial aguda y ocasionar disfunción aguda de injerto (DAI). La participación de la inflamación y estrés oxidativo (EO) en los mecanismos de daño renal asociado a la inmunosupresión aún no se entienden completamente. Material y métodos: se realizó un estudio transversal analítico, en el que se incluyeron pacientes receptores de TR con seguimiento 30 % de sus valores habituales (grupo DAI) y otro grupo de pacientes que recurrieron a biopsia protocolizada sin DAI (S-DAI). Se determinaron los niveles séricos de interleucina 6 (IL-6), factor de necrosis tumoral α (TNF-α), 8-isoprostanos (8-IP) y óxido nítrico (ON) mediante técnica de ELISA, se utilizó nefelometría para determina proteína C reactiva ultrasensible (PCR-us) y técnica colorimétrica para evaluar los lipoperóxidos (LPO) y la enzima superóxido dismutasa (SOD). Se utilizó prueba U de Mann-Whitney para determinar diferencias de variables cuantitativas y Chi2 para variables cualitativas. Se consideró estadísticamente significante todo valor de p≤0.05. Resultados: la DAI se presentó a los 5.09±3.07 meses post-TR vs. 8.27±3.378 (p