Efecto de la Banaba (Lagerstroemia speciosa) sobre el síndrome metabólico, la secreción de insulina y la sensibilidad a la insulina.

Abstract

INTRODUCCIÓN: El síndrome metabólico (SM) se define como un conjunto de anormalidades metabólicas que condiciona el desarrollo de enfermedades cardiovasculares (ECV) así como de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y afecta cerca del 25% de la población a nivel mundial. La resistencia a la insulina (RI) y el sobrepeso/obesidad visceral han sido reconocidos como los factores patogénicos más importantes para el desarrollo del SM, pero además existen otros factores como la hiperglucemia, dislipidemia (DL) e hipertensión arterial (HTA), así como un estado inflamatorio, que en conjunto aumentan la probabilidad de padecer EVC o DM2. Hasta la fecha no existe alguna terapia farmacológica aprobada para tratar el SM en su conjunto y, por lo tanto, la terapia se basa en modificaciones del estilo de vida y a través del uso de medicamentos que vayan enfocados en modificar cada uno de los componentes alterados presentes en el paciente. Las hojas de Banaba (Lagerstroemia speciosa) se han utilizado como medicina tradicional en el sudeste de Asia, y el té hecho de las hojas se utiliza como un tratamiento para la diabetes. Múltiples investigaciones se han enfocado en el uso de esta planta como tratamiento de la DM2, y recientes estudios demuestran que la actividad hipoglucemiante no es solo una de sus características, sino que también existe evidencia que mejora el perfil lipídico, tensión arterial (TA) y reduce el peso corporal. Debido a dichos hallazgos Banaba (Lagerstroemia speciosa) pudiera resultar una terapia eficaz para el tratamiento del SM. OBJETIVO GENERAL: Evaluar el efecto de la Banaba (Lagerstroemia speciosa) sobre el SM, la secreción de insulina y la sensibilidad a la insulina. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un ensayo clínico, doble ciego, con asignación al azar y controlado con grupo placebo en pacientes masculinos y femeninos de 30 a 60 años de edad con diagnóstico de SM, residentes de la zona metropolitana de Guadalajara. La asignación al azar determinó la intervención que recibieron durante 12 semanas (Banaba o placebo). Se realizaron determinaciones clínicas [circuncefencia de cintura (CC), TA, peso corporal, índice de masa corporal (IMC) y porcentaje de grasa], determinaciones de laboratorio [triglicéridos (TGL), colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (C-HDL), glucosa de ayuno, colesterol total (CT), colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (C-LDL) y lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL)], cálculos de secreción total de insulina (índice insulinogénico), primera fase de secreción de insulina (índice de Stumvoll), sensibilidad a la insulina (índice de Matsuda) y área bajo la curva (ABC) de glucosa e insulina (fórmula poligonal). Análisis estadísticos: prueba U de Mann-Whitney, Wilcoxon y prueba exacta de Fisher. Se consideró con significancia estadística una p menor o igual a 0.05. RESULTADOS: Posterior a la administración de Banaba se encontraron disminuciones estadísticamente significativas en la tensión arterial sistémica (TAS) (121.5 ± 12.9 vs. 116.3 ± 9.8 mmHg, p= 0.050), glucosa de ayuno (106.9 ± 7.9 vs 103.2 ± 7.4 mg/dL, p= 0.034), TGL (204.0 ± 39.0 vs 148.0 ± 43.0, p= 0.021), VLDL (41.0 ± 8.0 vs 29.0 ± 8.0, p= 0.021), ABC insulina (8445.9 ± 2384.8 vs 6330.5 ± 3216.3 mg/dL, p= 0.017) y el índice insulinogénico (0.4 ± 0.2 vs 0.3 ± 0.2, p= 0.047). CONCLUSIONES: La administración durante 12 semanas de Banaba (Lagerstroemia speciosa), a una dosis de 500 mg dos veces al día en pacientes con diagnóstico de SM según los criterios modificados de la Federación Internacional de Diabetes (IDF) disminuye de manera estadísticamente significativa TAS, glucosa de ayuno, TGL, VLDL, ABC de insulina y el índice insulinogénico. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas sobre las variables de desenlace en el grupo que recibió placebo. La presencia de eventos adversos fue similar entre ambos grupos y no se presentó ningún evento adverso de gravedad.