EFECTO DE LA ADMINISTRACIÓN DE LA COMBINACIÓN DE BERBERINA MÁS BEZAFIBRATO SOBRE EL PERFIL DE LÍPIDOS EN PACIENTES CON DISLIPIDEMIA MIXTA

Abstract

INTRODUCCIÓN. La dislipidemia mixta [triglicéridos (TG) ≥ 150 mg/dL y colesterol total (CT) ≥ 200 mg/dL] favorece aterosclerosis y morbi-mortalidad cardiovascular, por lo que resulta atractiva la identificación de alternativas terapéuticas. Berberina (BBR) y bezafibrato han mostrado disminuir CT y TG, por lo que su combinación pudiera constituir una alternativa para tratar esta enfermedad. OBJETIVO. Evaluar el efecto de la administración de la combinación de BBR más bezafibrato sobre el perfil de lípidos en pacientes con dislipidemia mixta. MATERIAL Y MÉTODOS. Ensayo clínico, doble ciego, con asignación al azar, en 36 pacientes de 30-60 años con diagnóstico de dislipidemia mixta. Tres grupos de 12 pacientes cada uno recibieron una de las tres intervenciones: BBR 1500 mg cada 24 h (500 mg cada 8 h) homologada con placebo, bezafibrato 400 mg cada 24 h (200 mg cada 12 h) homologado con placebo, o BBR 1500 mg (500 mg cada 8 h) más bezafibrato 400 mg (200 mg cada 12 h) cada 24 h, vía oral, durante 90 días. Se realizaron determinaciones clínicas (peso, talla, índice de masa corporal y presión arterial) y de laboratorio (glucosa y perfil de lípidos), antes y después de la intervención. Estadística: x2, prueba exacta de Fisher, Kruskal-Wallis, Wilcoxon y U de Mann-Whitney. RESULTADOS. BBR redujo CT (234.2±21.6 vs. 204.5±18.7 mg/dL, p=0.016). Bezafibrato disminuyó CT (228.8±14.5 vs. 192.6±29.7 mg/dL, p=0.007), colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (C-LDL) (125.7±33.9 vs. 92.3±24.5 mg/dL, p=0.017), TG (195.7±71.0 vs. 102.0±35.0 mg/dL, p=0.012) y lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) (39.1±14.2 vs. 20.4±7.0 mg/dL, p=0.012). BBR más bezafibrato disminuyó CT (244.3±27.7 vs. 178.0±48.3 mg/dL, p=0.005), TG (233.0±76.6 vs. 113.1±66.0 mg/dL, p=0.007), C-LDL (131.7±25.4 vs. 86.7±48.9 mg/dL, p=0.037) y VLDL (46.6±15.3 vs. 22.6±13.2 mg/dL, p=0.007). BBR remitió el diagnóstico de dislipidemia mixta en 50% de los pacientes, mientras que bezafibrato y BBR más bezafibrato lo hicieron cada uno en el 90%. Todas las intervenciones fueron bien toleradas. La adherencia al tratamiento fue de 96.5% 19 en el grupo de BBR, 96.3% en el grupo de bezafibrato y de 98.2% en el grupo de BBR más bezafibrato. CONCLUSIÓN. Tanto bezafibrato como BBR más bezafibrato remitieron el diagnóstico de dislipidemia mixta en el 90% de los pacientes, disminuyeron de manera significativa CT, TG, C-LDL y VLDL, sin modificar el colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (C-HDL), y fueron bien tolerados.